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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲鈉、排鉀、儲水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時治療，如果治療不及時或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會出現(xiàn)肌肉無力、軟癱；腎臟方面也可能會出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2718次

• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個是醛固酮瘤，另外一個是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時不能兩邊都切，切一邊又沒有效果，這時就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3565次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥的常用治療藥物有哪些？
  臨床常用治療原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物有：1，醛固酮拮抗劑，螺內(nèi)酯是治療原發(fā)性醛固酮增多癥一線藥物。2，阿米洛利和氨苯蝶啶，主要阻斷腎臟，遠(yuǎn)曲小管的鈉通道具有排鈉，除鉀的作用。3，鈣通道拮抗劑能有效改善原醛癥的臨床表現(xiàn)。4，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可使原醛癥患者醛固酮分泌減少，改善鉀平衡和控制血壓。5，賽庚啶，可使原醛癥病人醛固酮水平降低。6，地塞米松，用于治療糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥患者。7，阻滯醛固酮合成藥，不良反應(yīng)大，長期應(yīng)用的療效尚待觀察。
  語音時長 1:44”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 6348次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥的藥物治療方法有哪些?
  ?原發(fā)性醛固酮增多癥常用螺內(nèi)酯治療，每日螺內(nèi)酯120-240mg,分次口服，血鉀正常，血壓下降后，減至維持量。長期應(yīng)用螺內(nèi)酯可出現(xiàn)男性乳腺發(fā)育、陽痿。女性月經(jīng)不調(diào)等不良反應(yīng)，可改為氨苯蝶啶或阿米洛利，以助排鈉儲鉀。必要時加用降血壓藥物。鈣拮抗藥可使一部分原發(fā)性醛固酮增多癥患者醛固酮產(chǎn)生量減少，血鉀和血壓恢復(fù)正常，因?yàn)槿┕掏暮铣尚枰}的參與。
  語音時長 1:05”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 4447次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應(yīng)用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現(xiàn)四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評估病情穩(wěn)定后，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1003次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥用什么藥物
  對于原發(fā)性的醛固酮增多癥這種疾病而言，首要的治療方案可以使用少量的糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療。在使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的過程中，一定要注意糖皮質(zhì)激素的用量，因?yàn)槿绻褂眠^量，有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的身體不適。如果藥物治療無效，也可以通過手術(shù)療法來進(jìn)行治療。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-01-26 2404次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-09-16 236次