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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14201次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12492次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋
  冠狀動(dòng)脈心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常，冠狀動(dòng)脈主干及其分支通常行走于心臟表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈或其分支某個(gè)節(jié)段可被淺層心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈，稱壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的心肌稱為心肌橋。心肌橋可能與冠心病的發(fā)病局部因素關(guān)，也可能引起心肌缺血。心臟收縮時(shí)被心肌覆蓋的這段冠狀動(dòng)脈受到壓迫，出現(xiàn)收縮期狹窄，而心臟舒張時(shí)冠狀動(dòng)脈壓迫被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也被解除。病因是冠狀動(dòng)脈心肌內(nèi)段，尤其是左前降支的心肌內(nèi)段，在收縮期可受到擠壓，多在中年以后才出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14178次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋是冠心病嗎
  是屬于冠心病的一類，由于冠狀動(dòng)脈心肌橋當(dāng)心臟收縮時(shí)也會(huì)導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)胸悶，胸痛的癥狀。什么叫心肌橋呢？正常人的血管長(zhǎng)在心臟外面的，心臟收縮的時(shí)候不會(huì)壓迫血管。但是有心肌橋的患者，血管被心肌纖維覆蓋，就是血管長(zhǎng)在肌肉里面，當(dāng)心臟收縮時(shí)肌肉壓迫血管，導(dǎo)致血管收縮變窄，從而出現(xiàn)心肌缺血的癥狀。心肌橋是屬于先天的一種畸形主要是通過(guò)減慢心率，減少心肌耗氧量，減少心肌做功次數(shù)，從而緩解患者胸悶，胸痛癥狀。常用的有比索洛爾，倍他樂(lè)克。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-28 4417次

• 什么是冠狀動(dòng)脈心肌橋
  病情分析：冠狀動(dòng)脈心肌橋是指部分的冠狀動(dòng)脈穿插于心肌組織，在心肌收縮或舒張時(shí)對(duì)冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擠壓，部分人可以出現(xiàn)類似冠心病心絞痛的一些癥狀。意見(jiàn)建議：平時(shí)應(yīng)該注意不要參加一些劇烈的運(yùn)動(dòng)。不要?jiǎng)诶?，注意休息。定期?fù)查心電圖或者是冠狀動(dòng)脈造影，戒煙戒酒，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-01 1802次

• 冠狀動(dòng)脈瘤是什么病
  冠狀動(dòng)脈瘤是冠狀動(dòng)脈的瘤樣改變，可以單發(fā)或者多發(fā)，也就是說(shuō)可以長(zhǎng)一個(gè)或者多個(gè)，引起冠狀動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈瘤可以沒(méi)有癥狀，也可以引起心絞痛。如果冠狀動(dòng)脈瘤破裂，會(huì)引起大出血，危及生命。如果確診是冠狀動(dòng)脈瘤，應(yīng)該手術(shù)治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-02-17 2302次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋是什么病，嚴(yán)重嗎
  在探索人體奧秘的征途中，我們時(shí)常會(huì)遇到一些看似復(fù)雜卻又充滿趣味的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。現(xiàn)在，我們就來(lái)聊聊一種名為“冠狀動(dòng)脈肌橋”的心臟疾病，揭開它神秘的面紗，看看它究竟是何方神圣，又是否如我們想象的那樣嚴(yán)重。冠狀動(dòng)脈，作為心臟自身的供血血管，其重要性不言而喻。在部分人群中，冠狀動(dòng)脈或其分支的某一段卻會(huì)“不走尋常
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-07 0次

• 冠狀動(dòng)脈肌橋是什么病嚴(yán)重嗎
  冠狀動(dòng)脈肌橋是一種比較常見(jiàn)的先天性的冠狀動(dòng)脈解剖變異，屬于先天性血管畸形病變。該病癥是否嚴(yán)重，通常需要根據(jù)冠狀動(dòng)脈肌橋?qū)ζ湎鹿跔顒?dòng)脈的壓縮程度來(lái)判斷。若對(duì)其下冠狀動(dòng)脈的壓縮不明顯，則不嚴(yán)重。但若對(duì)其下冠狀動(dòng)脈有明顯的壓縮，則是比較嚴(yán)重的。1、不嚴(yán)重：如果冠狀動(dòng)脈肌橋薄而短，則冠狀動(dòng)脈受壓的程度會(huì)比較
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 153次