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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 90239次

• 腰椎間盤(pán)突出禁忌

  一定要避免做某些運(yùn)動(dòng)，我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng)：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候，腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng)，比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候，有可能擠出更多的碎片來(lái)，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個(gè)彎腰。第二，扭腰，比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán)，對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個(gè)例子，比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái)，他骨頭都摔折了，腰間盤(pán)都還是完整的，但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán)，都是非常不好的，有些腰間盤(pán)薄弱的人，是根本就沒(méi)法做的。第三，負(fù)重，比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi)，因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán)，里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重，這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。

  

  02:09
  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 89186次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)便秘嗎
  首先，腰椎間盤(pán)突出不會(huì)引起便秘?；加醒甸g盤(pán)突出的患者可能有便秘的情況，但是這種便秘絕對(duì)不是腰間盤(pán)突出所引起的。便秘可能由患者自身的腸蠕動(dòng)比較慢，或者是吃了一些含有膳食纖維比較少的食物所導(dǎo)致。而且在患者努力大便的過(guò)程中，可能還會(huì)加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。這是由于在便秘并且努力大便的過(guò)程中腹內(nèi)壓會(huì)大大增高，這時(shí)腦脊液內(nèi)的壓力也會(huì)隨之升高，由于腰椎間盤(pán)突出壓迫到神經(jīng)根，對(duì)神經(jīng)根的壓迫刺激加重，所以疼痛也會(huì)加重。建議腰椎間盤(pán)突出的患者一定要保持大便通暢，常常采取的措施有：多飲水、多吃一些富含膳食纖維的食物比如綠色蔬菜，同時(shí)如果大便特別困難，可以臨時(shí)使用開(kāi)塞露。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 6047次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)癱瘓么
  腰椎間盤(pán)突出一般情況下不會(huì)導(dǎo)致癱瘓的臨床結(jié)果，具體如下：腰椎間盤(pán)突出由于髓核組織主要發(fā)生在腰3~4，腰4~5，腰5~骶1三個(gè)節(jié)段。因此壓迫的組織多數(shù)是硬脊膜囊和神經(jīng)根，并不會(huì)導(dǎo)致脊髓的嚴(yán)重?fù)p傷，因此不會(huì)出現(xiàn)癱瘓的臨床癥狀。但是患者會(huì)有嚴(yán)重的下肢無(wú)力，行走困難，腰腿疼痛以及腰椎活動(dòng)受限，也會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活，因此如果癥狀比較嚴(yán)重，往往需要手術(shù)治療。通過(guò)手術(shù)徹底恢復(fù)神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，解除神經(jīng)壓迫，通過(guò)后期的功能鍛煉，最終使病人能夠恢復(fù)正常的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  張維嘉 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2021-09-29 1908次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)便秘么
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出在壓迫比較嚴(yán)重時(shí)是會(huì)造成便秘，其原理是椎間盤(pán)突出壓迫到脊髓和神經(jīng)根引起脊髓的變性以后，如果壓迫到支配大小便和會(huì)陰區(qū)的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)區(qū)，就會(huì)引起局部肌肉力量無(wú)力，感覺(jué)麻木引起便秘的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響性功能等其他的方面。意見(jiàn)建議：這種情況一般需要及時(shí)檢查，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療，嚴(yán)重需要進(jìn)行手術(shù)，配合藥物理療，解除神經(jīng)和脊髓受壓功能，得到一定的恢復(fù)。配合治療便秘的藥物，綜合治療。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-03-27 1305次

• 腰椎間盤(pán)突出會(huì)便秘嗎
  有的腰椎間盤(pán)突出是會(huì)引起便秘的，有的腰椎間盤(pán)突出之所以會(huì)引起患者出現(xiàn)便秘、尿頻、尿急、尿失禁等情況是因?yàn)橥怀鑫锘蜓仔晕镔|(zhì)刺激到了腰部交感神經(jīng)的前纖維，人體腰段的交感神經(jīng)可以接受和傳遞結(jié)腸、直腸、膀胱等器官的信息，起到調(diào)節(jié)大小便的作用，當(dāng)發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥的時(shí)候，一旦刺激到交感神經(jīng)前結(jié)纖維，就會(huì)引起二便的異常。這種情況下除了服用某些潤(rùn)腸類(lèi)藥物等，患者還可以采取以下措施，適當(dāng)?shù)臏p少飲食的攝入量，細(xì)嚼慢咽，少食多餐，多飲水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣食物，輕度運(yùn)動(dòng)如擴(kuò)胸深呼吸，直腿抬高，股四頭肌等常收縮等，腹部按摩以肚臍為中心順時(shí)針?lè)较颦h(huán)繞按摩，每日揉按腹部三次每次十五到三十分鐘，做提肛收腹運(yùn)動(dòng)每日一百次左右，以增強(qiáng)腸胃功能促進(jìn)消化和排便。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-26 2403次

• 腰椎間盤(pán)突出能蹲么
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者是不能夠行蹲著活動(dòng)的。因?yàn)樵诙字顒?dòng)的過(guò)程中身體的受力曲線就會(huì)前移，從而就會(huì)導(dǎo)致腰部的椎體全部受力增加，而這種情況就會(huì)引起椎間盤(pán)過(guò)度的受壓，從而引起椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力增高，就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出加重，就會(huì)引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓加重的情況。從而就會(huì)加重腰部的疼痛及腿疼、腿麻的癥狀
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 793次

• 腰椎間盤(pán)突出
  腰椎間盤(pán)突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次