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• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法

  肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定，最常采用的治療方法是閉合復(fù)位，常用麻醉下足蹲法或回旋法復(fù)位，然后肩肘帶固定制動(dòng)，復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等醫(yī)源性損傷。有少數(shù)病人如出現(xiàn)肌腱的卡壓、伴有肱骨外科頸骨折、肩胛盂大塊骨折，合并神經(jīng)或血管損傷等，則易閉合復(fù)位不能成功，需要手術(shù)治療。對(duì)陳舊性肩關(guān)節(jié)脫位，手法復(fù)位困難，也需手術(shù)治療。肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，發(fā)作頻繁，影響工作及生活，需手術(shù)治療。常規(guī)選用肩關(guān)節(jié)鏡下修補(bǔ)手術(shù)。脫位復(fù)位后可服用活血化淤、消腫止痛藥物。正確有效的肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。

  

  01:25
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3784次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14688次

• 肩關(guān)節(jié)脫位首選治療方法
  肩關(guān)節(jié)脫位大部分患者是由于高能量損傷造成，比如重物砸傷，車禍外傷，有的患者是進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，打籃球，踢足球，同樣會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行手術(shù)的方法，主要是根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及周圍是否有骨折的情況進(jìn)行首選方法。比如肩關(guān)節(jié)脫位如果是單純的，可以進(jìn)行局麻或者臂叢麻醉下手法復(fù)位，石膏固定4周到6周之后，加強(qiáng)功能鍛煉。如果是肩關(guān)節(jié)脫位伴有周圍的骨折，同時(shí)有神經(jīng)損傷，這樣的患者一般建議進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，同時(shí)有可能要進(jìn)行神經(jīng)探查。所以對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行首選方法，主要是根據(jù)患者的病情以及損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1656次

• 肩關(guān)節(jié)脫位首選治療
  在臨床上面對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的病人，首先還要明確肩關(guān)節(jié)脫位以后是否伴有其他結(jié)構(gòu)的損傷，所以會(huì)安排完善相關(guān)的檢查，比如x線片、CT、核磁共振，通過(guò)CT可以了解，是否合并有關(guān)節(jié)盂的骨性損傷，通過(guò)磁共振可以了解是否合并有盂唇的撕裂，通過(guò)x線片可以了解肩關(guān)節(jié)脫位的類型。明確肩關(guān)節(jié)脫位類型以后，可以首選手法的方案，將肩關(guān)節(jié)脫位予以復(fù)位，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，需要前臂吊帶或三角巾進(jìn)行貼胸位的懸吊，這個(gè)時(shí)間大概是4周，如果合并有關(guān)節(jié)盂骨性的損傷，或者是盂唇的撕裂，此時(shí)就算肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功以后，仍然需要在肩關(guān)節(jié)鏡下將骨性損傷予以修復(fù)，將盂唇撕裂的地方予以修復(fù)，這樣才有利于肩關(guān)節(jié)脫位病情的改善。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 1614次

• 肩關(guān)節(jié)脫位治療上首選什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位治療上首選手法復(fù)位，復(fù)位后可以使用前臂吊帶來(lái)進(jìn)行肩部的制動(dòng)固定，但也有些肩關(guān)節(jié)脫位，如果出現(xiàn)手法復(fù)位失敗，必要時(shí)需要進(jìn)行麻醉下復(fù)位。也不排除部分患者可能出現(xiàn)軟組織嵌頓或骨折塊嵌頓，必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位的患者在治療后建議應(yīng)定期復(fù)診，觀察肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)情況。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2023-08-14 402次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的鍛煉方法上肢用前臂吊帶制動(dòng)以保證間關(guān)節(jié)的相對(duì)穩(wěn)定以利于撕裂的關(guān)鍵難點(diǎn)在修復(fù)，防止再次發(fā)生脫位，那就是頭位側(cè)的手指可以做車聲的動(dòng)作，用力伸直手指保持三秒，用力握拳保持三秒，每組做十個(gè)每天做五組。手腕的可以做伸曲選擇的動(dòng)作用力伸腕保持三秒用力屈腕保持三秒，每組十個(gè)，每天做三組；在使用又位痛為一側(cè)的手掌穩(wěn)定住頭位側(cè)的上臂的情況下，可以做拖尾側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動(dòng)將手關(guān)節(jié)伸直保持三秒肘關(guān)節(jié)那盡量屈曲保持三秒，每組做十個(gè)每天做三組，以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí)。兩周后可以逐漸加大活動(dòng)的次數(shù)，三還可以使用未受傷的手掌托著托為一側(cè)的肘關(guān)節(jié)，使用未受傷測(cè)手掌的力量是脫位側(cè)的上臂被動(dòng)的做輕度的伸展曲的動(dòng)作是紅骨頭有輕微的活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連，生產(chǎn)區(qū)的角度呢，一周內(nèi)不超過(guò)二十多的二至三周不超過(guò)四十度。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 1301次

• 肩關(guān)節(jié)脫位有哪些治療方法
  肩關(guān)節(jié)脫位的治療方式有手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位兩種。手法復(fù)位針對(duì)于組織損傷較輕，并且移位較小的情況。對(duì)于移位較大且韌帶撕裂較大的則建議進(jìn)行手術(shù)治療。關(guān)節(jié)脫位在恢復(fù)初期要進(jìn)行固定恢復(fù)，平時(shí)要注意避免患處受到外力的擠壓，以免受到二次傷害?；謴?fù)期間要注
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 診斷肩關(guān)節(jié)脫位方法
  肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線攝片報(bào)告常為陰性，由于肩峰下型后脫位最為常見(jiàn)，且肩前后位X線攝片時(shí)肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故攝片報(bào)告常為陰性，但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：1.由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊。
  張翔 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 78次