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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運動試驗陽性，或者做造影時做一些檢查，比如血流儲備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見于至少一支冠狀動脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴張冠狀動脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預后的藥物，改善預后的意思是可以預防心肌梗死、預防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴張冠脈、保護血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，全面保護血管，改善患者的預后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21622次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說，有幾個方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進一步進展，血管狹窄不要進一步進展，來達到治療的目的。對于第一點，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴張血管的藥物，比如說硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個治療的方向。第二個治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個時候我們可能會選擇β受體阻滯劑，比如說美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達到一個節(jié)約用血的目的。第三個方面，就是如何防止心肌缺血的進展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴重以后導致的缺血，如果說是這個時候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個血管的狹窄加重，防止缺血進一步加重?？傮w上說大概藥物治療，就是這三個方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 130484次

• 心肌缺血屬于什么病
  心肌缺血主要是因為冠狀動脈粥樣硬化，其次是炎癥栓塞導致的一種疾病。心肌缺血最常見的癥狀是心絞痛，引起心肌缺血的原因有很多，血壓降低，主動脈供血減少。冠狀動脈阻塞可直接導致心臟供血減少，心臟瓣膜疾病，血液黏稠變化，心肌本身病變，也會使心臟供血減少，其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化。其次還有炎癥，包括風濕性，梅毒性，川崎病和血管閉塞性脈管炎等，痙攣，栓塞，結(jié)締組織疾病，創(chuàng)傷和先天性畸形等，也可能會導致心肌缺血。流行病學研究發(fā)現(xiàn)與冠狀動脈粥樣硬化相關(guān)的重要危險因素為高脂血癥，高血壓病，糖尿病，吸煙，肥胖，體力活動少，高齡等。
  語音時長 1:16”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 3296次

• 心肌缺血掛什么科
  心肌缺血一般是掛心血管內(nèi)科，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌的能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)，心臟活動所需要的能量幾乎完全靠有氧代謝提供，所以即便是在安靜的時候那心肌的血氧攝取率也是很高。正常的情況下，身體可以通過自身調(diào)節(jié)，促使血液供應(yīng)相對恒定，保證心臟正常工作，當某種原因?qū)е滦募∪毖?，心肌血液供?yīng)失衡，就構(gòu)成了真正意義上的心肌缺血，冠心病是引起心肌缺血最主要最常見的病因。目前冠心病成為中老年的常見病和多發(fā)病，現(xiàn)在逐漸呈年輕化的趨勢，有一些二十到三十歲左右的年輕人了也出現(xiàn)了心肌缺血的表現(xiàn)。
  語音時長 1:22”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 6338次

• 心肌缺血屬于什么科
  病情分析：心肌缺血的患者一般要掛心血管內(nèi)科的。造成心肌缺血的原因是比較多的。患者容易出現(xiàn)心絞痛，心慌氣短等癥狀。而且心肌缺血這容易引起心律失常，或者是導致其它疾病。嚴重的話會引起心衰，所以要及時進行相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。意見建議：建議多吃易于消化，易于吸收的的食物。保持良好的心情，平和的心態(tài)。盡量不要急躁易怒，否則容易誘發(fā)疾病的發(fā)生。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-11 701次

• 心肌缺血掛什么科
  病情分析：心肌缺血都是由于冠心病，心肌病，貧血，焦慮，熬夜，精神緊張，勞累等因素所導致的。首先應(yīng)該明確是哪一種原因引起的心肌缺血，然后給予相應(yīng)的藥物治療，心理治療或生活方式的干預。意見建議：注意休息，不要參加劇烈的運動。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料?？梢詤⒓右恍┯醒踹\動。定期復查心電圖，觀察治療效果，不要熬夜，情緒要穩(wěn)定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-26 1202次

• 心肌缺血屬于什么病變
  心肌缺血屬于心臟血管的病變，可以應(yīng)用藥物治療，也可以通過手術(shù)的方式治療。心肌缺血指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致的冠狀動脈供血不足，屬于心臟血管病變，發(fā)病原因可能與長期吸煙有關(guān)，也有可能是患有高血壓、糖尿病等疾病的原因，患病以后有可能會導致患者出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛的癥狀，有些患者可能還會出現(xiàn)胸悶、氣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 65次

• 心肌缺血掛什么科
  心肌缺血是臨床上的常見疾病，去醫(yī)院診治的時候，一般需要掛心血管內(nèi)科或心內(nèi)科，分科不精細的醫(yī)院可以去掛普通內(nèi)科。心肌缺血是一種由于冠狀動脈供血減少，導致心肌缺血缺氧，不能維持心臟正常代謝、活動對能量的需要的一種疾病。臨床上很多種原因都可以引起心肌缺血，比如冠狀動脈痙攣或阻塞、冠狀動脈粥樣硬化、血壓過低
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-09 2231次