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• 心衰如何控制體重

  我們說(shuō)心衰，它最明顯的一個(gè)特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺(jué)中，慢慢的會(huì)出現(xiàn)變化，那么來(lái)監(jiān)測(cè)心衰病人的體重，也就是他有沒(méi)有水腫，這種情況我們?cè)趺幢O(jiān)測(cè)他呢，最簡(jiǎn)單的辦法就是買(mǎi)一個(gè)體重秤，每天監(jiān)測(cè)體重，如果病人三天體重，他超過(guò)了兩公斤以上的體重增長(zhǎng)，這個(gè)病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時(shí)候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強(qiáng)利尿劑的用量。對(duì)于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護(hù)理上面進(jìn)行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過(guò)飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類(lèi)的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個(gè)普通的心衰病人，我們一天的量是不超過(guò)2000毫升。嚴(yán)重的心衰，盡量控制在1500毫升以?xún)?nèi)，就說(shuō)是一天以?xún)?nèi)一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個(gè)，在輸液的過(guò)程中，輸液的速度不能過(guò)快，有些病人性子很急，護(hù)士跟他調(diào)好輸液的滴速，他趁著護(hù)士不注意，自己在那調(diào)那個(gè)輸液閥的速度，讓它很快輸進(jìn)去，這一面輸著呢，本來(lái)沒(méi)有心衰的其他急性癥狀，過(guò)一會(huì)馬上很快，幾分鐘以后就出現(xiàn)了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說(shuō)這個(gè)輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個(gè)就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項(xiàng)，這一點(diǎn)上，每個(gè)心衰的病人在用的時(shí)候，一定要規(guī)范的去運(yùn)用，心衰的病人我們說(shuō)，還有一個(gè)最重要的，注意他的皮膚的護(hù)理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說(shuō)一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲(chóng)叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護(hù)理很重要。因?yàn)樗坏└腥玖艘院?，他不容易痊愈，這就是說(shuō)要對(duì)心衰的病人，他整個(gè)體重上面的管理方面，其實(shí)也是一個(gè)綜合的管理。

  

  03:35
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6515次

• 痛風(fēng)如何控制

  痛風(fēng)的控制，首先要告訴病人飲食上要進(jìn)行控制，要查到底是尿酸生成增多了，還是排泄障礙，那就涉及到急性期。我們用消炎鎮(zhèn)痛藥，或者首選是秋水仙堿，有消炎鎮(zhèn)痛，還有幫助尿酸排泄的作用，用秋水仙堿。秋水仙堿搞不定的話，我們有時(shí)候也加上消炎鎮(zhèn)痛藥，再搞不定的，也可能是要用中等量的激素，來(lái)把它急性期控制住，提高病人的生活質(zhì)量。那么控制病人的時(shí)候，不怎么疼了，用降尿酸的藥物，降尿酸的藥物就涉及到，尿酸，如果在病人身上是生成過(guò)多，就應(yīng)該控制生成，比如別嘌呤醇，或者是非布司他。如果是排泄障礙，要促進(jìn)排泄的藥物苯溴馬隆之類(lèi)的，幫助尿酸的排泄，還要堿化環(huán)境，減少腎小管酸中毒，用碳酸氫鈉有助于尿酸鹽的排泄。

  

  01:35
  何東初 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-30 6582次

• 如何控制心衰
  第一，利尿，可以使用利尿藥物，比如靜推呋塞米、托拉塞米，如果心衰控制了之后可以換成口服的利尿藥，如呋塞米片、螺內(nèi)酯片。第二，強(qiáng)心，如果心臟心衰三級(jí)、四級(jí)，可以加用強(qiáng)心藥物，靜脈推注的西地蘭，口服的地高辛。第三，使用逆轉(zhuǎn)心室肥厚，預(yù)防患者預(yù)后的藥物，ACEI類(lèi)或者ARB類(lèi)，常用藥物是培托普利片，還有代文。第四，抵抗交感神經(jīng)興奮的藥物，β受體阻斷劑，常用的有倍他洛克，一般心衰急性期倍他洛克從小量開(kāi)始使用，從四分之一片開(kāi)始，少量逐漸增加，每一到兩周加四分之一片，直到患者能夠耐受的最大劑量，保持患者的心率60次左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-14 2359次

• 心衰病人如何控制心衰
  患有心衰的患者是容易引起胸悶，呼吸困難癥狀的，關(guān)鍵主要是由于肺心病導(dǎo)致的。出現(xiàn)以上情況可以服用藥物治療，但是除了藥物治療之外也要注意存在繼發(fā)呼吸道感染的可能性，所以要進(jìn)一步檢查確定。心衰患者出現(xiàn)胸悶平時(shí)要合理安排每天的作息時(shí)間，保證足夠的睡眠，每天中午應(yīng)該要堅(jiān)持休息至少一個(gè)小時(shí)。還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，比如散步，即可以預(yù)防臥床養(yǎng)病引發(fā)的褥瘡和靜脈血栓，另外還可以提高心功能的儲(chǔ)備能力，增強(qiáng)抵抗能力，減少感染的機(jī)會(huì)。除了這些以外平時(shí)也要注意飲食方面要以清淡為主，要注意堅(jiān)持服用藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-04-29 2632次

• 如何控制心衰
  病情分析：首先患者應(yīng)該盡可能保證良好的生活習(xí)慣，包括規(guī)律作息時(shí)間，減少熬夜。患者應(yīng)該在醫(yī)生允許的前提下，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，幫助降低患者的膽固醇，同時(shí)也可以幫助患者控制體重。意見(jiàn)建議：建議心衰患者在治療期間，定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。另外建議心衰患者密切關(guān)注自身的身體體征變化，留意水腫的癥狀，如果出現(xiàn)異常問(wèn)題，應(yīng)該盡快就醫(yī)，及時(shí)調(diào)整利尿劑等藥物的劑量。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-24 903次

• 心衰怎么控制
  心力衰竭的患者應(yīng)當(dāng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予吸氧，保證心肌細(xì)胞的氧供。采取頭高腳低位，減少靜脈回心血量增加導(dǎo)致的心臟負(fù)擔(dān)的增加，使用強(qiáng)心利尿藥物，減輕心臟的前負(fù)荷，增加心臟收縮力。同時(shí)如果有感染的話，要積極控制感染。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1703次

• 怎樣控制心衰
  心衰的控制主要包括以下幾個(gè)方面：1，要進(jìn)行相關(guān)的檢查明確心衰的病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如患者是急性心梗引起的心衰，就要開(kāi)通冠脈。2，對(duì)于急性心衰要使用強(qiáng)心利尿，擴(kuò)血管，減輕心臟負(fù)荷的治療，常用的藥物主要有呋塞米，地高辛，硝酸甘油。3，對(duì)慢性心衰的患者要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長(zhǎng)患者的預(yù)期壽命
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 149次

• 控制心衰的藥物
  抗心衰的藥物：一，利尿劑，是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一用藥需要和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用，長(zhǎng)期的應(yīng)用要注意避免出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂。二，RAAS抑制劑，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑，腎素抑制劑。前兩者有擴(kuò)張血管，改善血流
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 351次