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• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說(shuō)的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經(jīng)系統(tǒng)所引起的特殊類(lèi)型的癡呆，占到所有癡呆類(lèi)型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經(jīng)原纖維纏結(jié)，臨床表現(xiàn)最主要表現(xiàn)為記憶力下降，而且在早期的時(shí)候表現(xiàn)為近記憶力下降。另外可能會(huì)同時(shí)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

  01:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-29 2274次

• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 6931次

• 老年性癡呆鑒別診斷
  老年癡呆最主要的是與血管性癡呆進(jìn)行鑒別，老年癡呆的病因尚未明確，可能與遺傳及環(huán)境因素有關(guān)，以記憶減退為主要癥狀，并伴有判斷力，定向力，綜合分析能力，辨別能力的降低，患者可以出現(xiàn)精神及行為異常表現(xiàn)，如情感淡漠，抑郁，焦慮不安，無(wú)目的的徘徊，突發(fā)尖叫，舉止不得體等等，并伴有失眠及攻擊行為。病情嚴(yán)重時(shí)，患者僅存片段記憶，并伴有大小便失禁及肢體強(qiáng)直，導(dǎo)致日常生活完全不能自理。血管性癡呆主要是由于腦血管病變所引起，如動(dòng)脈硬化，腦梗死，高血壓腦病，腦出血，癥狀具有波動(dòng)性，病初以腦衰弱綜合征為主要表現(xiàn)，如持續(xù)性頭痛，眩暈，肢體麻木，睡眠障礙，耳鳴等等，可伴有記憶力輕度受損，中后期以神經(jīng)精神癥狀為主，如情感脆弱而哭笑無(wú)常，發(fā)音不清，吞咽困難，幻覺(jué)等等，并伴有尿失禁及肌肉麻痹。老年癡呆還應(yīng)該與老年抑郁癥進(jìn)行鑒別，抑郁癥是以情緒低落，失眠，食欲不振，對(duì)生活無(wú)興趣為主要的癥狀，并同時(shí)有許多身體不適，如全身無(wú)力，頭暈，心慌等，常有自殺企圖。癡呆病人雖然也有抑郁情緒，但主要表現(xiàn)以記憶障礙和定向力不佳為主，癡呆患者會(huì)盡自己的能力回答問(wèn)題，簡(jiǎn)單的題目可能做對(duì)，但較復(fù)雜的做錯(cuò)了也自認(rèn)為是對(duì)的，而抑郁癥患者則無(wú)興趣做這些題目，不主動(dòng)回答問(wèn)題，對(duì)患者勸說(shuō)以后可能做一些題目，測(cè)試的結(jié)果分?jǐn)?shù)很低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-10 3235次

• 老年性癡呆
  又稱(chēng)為阿爾茨海默病，它是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，臨床上主要是以記憶障礙、失語(yǔ)、失用，再就是視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆的表現(xiàn)。對(duì)于發(fā)生的原因，這種異質(zhì)性的疾病有多種因素參與；包括生物和社會(huì)心理因素的作用下才發(fā)病，目前考慮可能是有家族史，再就是有一些軀體疾病比如甲狀腺疾病，免疫系統(tǒng)疾病，癲癇這樣的疾病。另外，頭部外傷，還有就是免疫系統(tǒng)的進(jìn)行性衰竭，機(jī)體解毒功能削弱等，患者臨床表現(xiàn)主要是逐漸發(fā)展，越來(lái)越重的。第一階段，一般是輕度地癡呆表現(xiàn)，記憶力減退。第二階段表現(xiàn)為記憶力嚴(yán)重的受損，不能夠獨(dú)立地進(jìn)行室外活動(dòng)，最后發(fā)展為重度癡呆，重度癡呆的患者會(huì)嚴(yán)重的記憶力喪失，生活不能夠自理，甚至大小便失禁，肢體僵直這樣的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 5012次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發(fā)生的中毒性、反應(yīng)性精神病等導(dǎo)致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態(tài)區(qū)別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見(jiàn)建議：抑郁癥可以出現(xiàn)情緒低落，思維活動(dòng)緩慢，會(huì)有消極的想法和消極的行為，癥狀是發(fā)作性的，經(jīng)過(guò)治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應(yīng)性的是有明顯的重大的負(fù)面生活事件。
  萬(wàn)興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-08-19 801次

• 老年性癡呆如何護(hù)理
  病情分析：要注意防止患者出現(xiàn)迷路，因?yàn)檫@些患者是有可能出現(xiàn)空間功能障礙的，要注意密切的陪護(hù)，不要讓患者單獨(dú)出門(mén)，可以給患者佩戴定位手環(huán)。要注意保障患者的營(yíng)養(yǎng)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。不要把藥品放在患者能拿到的地方，防止出現(xiàn)藥物中毒。意見(jiàn)建議：建議老年癡呆的患者可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑，能夠在一定程度上提高認(rèn)知水平。在平時(shí)的日常生活當(dāng)中要注意防止患者出現(xiàn)意外的走丟現(xiàn)象。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-03-18 1701次

• 如何治療老年性癡呆？
  老年性癡呆，是因腦器質(zhì)性病變、導(dǎo)致大腦萎縮而造成的以智能衰退為主的慢性病變綜合征，主要以認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降等，病變可累及神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、泌尿等多個(gè)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者逐漸喪失自理能力，對(duì)家庭造成較大影響?？茖W(xué)已證實(shí)，老年性癡呆的發(fā)生，與飲食上某些特定元素和特定物質(zhì)密切相關(guān)，故合理的飲食調(diào)理，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-09-27 2003次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發(fā)病的時(shí)候，因?yàn)榍榫w低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認(rèn)為是一個(gè)智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點(diǎn)的。第一個(gè)就是抑郁癥起病是比較快的，發(fā)展也比較迅速，而癡呆發(fā)病比較慢。第二個(gè)就是抑郁癥的病人癥狀持續(xù)，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩(wěn)定。第三個(gè)就是抑郁癥的智能都是
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 343次