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• 腦梗死后遺癥鑒別診斷

  腦梗死后遺癥一般是指經(jīng)過(guò)治療之后，仍然存在的遺留下來(lái)的一些癥狀。一般通過(guò)積極的治療之后三個(gè)月的恢復(fù)期，然后仍然患者存在一些肢體功能的障礙，言語(yǔ)的障礙，有些病人會(huì)表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木、無(wú)力，不能行走。最嚴(yán)重的后遺癥，那就是患者成為植物人的狀態(tài)，也是后遺癥的狀態(tài)。還有一些病人表現(xiàn)為頭暈、頭痛、言語(yǔ)不利、口齒不清，有些人表現(xiàn)為強(qiáng)哭強(qiáng)笑，大小便功能的障礙，都是后遺癥的表現(xiàn)。這種后遺癥我們一定要進(jìn)行一些積極的功能鍛煉和康復(fù)鍛煉，包括中醫(yī)的針灸、肢體的被動(dòng)鍛煉和主動(dòng)鍛煉，然后避免后遺癥的長(zhǎng)期的殘留。因此我們對(duì)于后遺癥應(yīng)該正確的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)康復(fù)，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。

  

  01:51
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-22 5479次

• 如何診斷腦梗死

  腦梗死的診斷還是相對(duì)比較復(fù)雜，大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn)，患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的，還有感覺(jué)障礙方面?？梢员憩F(xiàn)為手腳無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)障礙。第二就是醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查，主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)還有其他方面，運(yùn)動(dòng)方面的話主要檢查患者的頭面部，和肢體功能的肌力，主要是檢查患者的感覺(jué)障礙成分，還有語(yǔ)言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過(guò)CT或者磁共振來(lái)對(duì)腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制，進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的，它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面，就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-14 5201次

• 腦梗死鑒別診斷
  腦梗死中大腦中動(dòng)脈閉塞綜合征最為常見(jiàn)，主要表現(xiàn)為主干閉塞，出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面部舌癱和偏癱，偏身感覺(jué)障礙和同向性偏盲，可以伴有不同程度的意識(shí)障礙。若優(yōu)勢(shì)半球受累，還可出現(xiàn)失語(yǔ)，非優(yōu)勢(shì)半球受累則會(huì)出現(xiàn)體相障礙。在皮質(zhì)支的閉塞，上分支閉塞可以出現(xiàn)病灶對(duì)癱，對(duì)側(cè)偏癱和感覺(jué)缺失。深穿支的閉塞在對(duì)側(cè)中樞性上下肢等均會(huì)出現(xiàn)偏癱，可伴有面舌癱，對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙，有時(shí)可伴有對(duì)側(cè)同向性偏癱，優(yōu)勢(shì)半球的病變則會(huì)出現(xiàn)皮質(zhì)下的失語(yǔ)。大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征：主干閉塞，會(huì)出現(xiàn)前交通動(dòng)脈以后閉塞時(shí)的額葉內(nèi)側(cè)出血，會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)以及感覺(jué)障礙，因?yàn)榕灾醒胄∪~的受累，小便會(huì)出現(xiàn)不易控制，對(duì)側(cè)出現(xiàn)摸索以及吸吮反射等額葉釋放癥狀。皮質(zhì)支閉塞會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢遠(yuǎn)端為主的中樞性癱瘓，可伴有感覺(jué)障礙等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 9807次

• 腦梗死如何鑒別診斷
  對(duì)于腦梗死的鑒別診斷主要就是于以下三種疾病鑒別：第一腦栓塞，大部分都是因?yàn)樽蠓績(jī)?nèi)血栓形成、血栓脫落導(dǎo)致的，這種情況在數(shù)秒鐘或者數(shù)分鐘內(nèi)癥狀就會(huì)達(dá)到高峰，一般有心臟病史，特別是有風(fēng)濕性心臟瓣膜病、心房顫動(dòng)，另外有細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心肌梗死這種情況。第二個(gè)就是腦出血，腦出血發(fā)病更急，會(huì)在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的定位癥狀，常有明顯的頭痛、嘔吐，顱壓增高的重癥癥狀。另外如果出現(xiàn)大面積的這種腦梗死也會(huì)引發(fā)腦出血，一般通過(guò)顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。第三個(gè)就是顱內(nèi)占位性疾病，主要就是顱內(nèi)的腫瘤以及腦膿腫，這種情況往往起病比較慢。另外患者在癥狀表現(xiàn)上大部分都是出現(xiàn)偏癱的癥狀，通過(guò)顱腦核磁就能夠進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 6017次

• 腦梗死的鑒別診斷
  病情分析：腦梗死一般可以通過(guò)血液化驗(yàn)、心電圖檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、顱腦CT檢查、顱腦磁共振成像等方法鑒別診斷，患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，比如阿司匹林腸溶膠囊、硫酸氫氯吡格雷片等，對(duì)于梗死面積較大的患者，也可以在醫(yī)生操作下通過(guò)開(kāi)顱減壓術(shù)、部分腦組織切除術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等手術(shù)方法治療，積極有效的治療可以控制病情，改善患者的不適癥狀。在恢復(fù)期間可以遵醫(yī)囑應(yīng)用葛芪通脈顆粒，組方中的葛根可以擴(kuò)張血管，增強(qiáng)腦血流，改善腦循環(huán)，黃芪、當(dāng)歸、赤芍可以改善血行，紅花一般對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜以及抗驚厥的作用，眾藥配伍，可以起到其活血、通脈、益氣的功效，還能促使患者身體機(jī)能恢復(fù)，改善患者出現(xiàn)的半身不遂、口角歪斜等癥狀。意見(jiàn)建議：在恢復(fù)期間可以選擇患者喜愛(ài)的營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物，如雞蛋、瘦肉等，避免食用高脂肪食物，比如肥肉、炸雞等，還要注意作息規(guī)律，避免熬夜，以免影響病情的恢復(fù)。 如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2023-09-07 1801次

• 腦梗死腦栓塞怎么鑒別診斷
  病情分析：腦梗死包括腦血栓形成還有腦栓塞，大多數(shù)情況是因?yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌纬扇毖缘哪X梗死；而腦血栓形成主要是在大腦動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，血管管腔狹窄閉塞而引起的。意見(jiàn)建議：腦梗死的患者要及早的進(jìn)行治療，改善血液循環(huán)，促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，平時(shí)要做好腦血管病的二級(jí)預(yù)防的用藥，如果是腦栓塞的患者，平時(shí)二級(jí)預(yù)防用藥需要使用抗凝的藥物。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-05-13 2201次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺(jué)障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次

• 腦梗死的診斷及治療
  腦梗死的診斷主要是通過(guò)醫(yī)師的詳細(xì)問(wèn)診，如果通過(guò)問(wèn)診以后了解到患者的基本的發(fā)病規(guī)律，懷疑是腦梗死的話，這就要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，比如會(huì)檢查患者的肌力情況，以及深淺感覺(jué)情況，有些還要讓患者做一下小腦的共濟(jì)失調(diào)檢查，以及患者的飲水試驗(yàn)，這是為了了解患者的神經(jīng)功能情況，是否出現(xiàn)受損。另外，還要進(jìn)行頭顱CT，
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 129次