在臨床上便血的鑒別診斷主要有以下幾點：
第一，痔瘡，痔瘡確實會引起便血，因為便血是痔瘡最常見的臨床癥狀，但是痔瘡引起的便血基本上不伴有疼痛，而且是鮮紅色，大多數(shù)情況下每次出血量并不多，但是有時候也會引起噴射狀出血。
第二，肛裂，肛裂引起的便血基本上伴有疼痛，而且疼痛具有周期性，比如說肛裂典型的癥狀就是便血，伴有排便時以及排便后的疼痛，出血量大多數(shù)情況下特別少。
第三，直腸癌，直腸癌引起的便血多半時候具有排便習慣的改變以及大便性狀的改變。
便血的鑒別診斷
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院 肛腸科
2021-07-19 1465次
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醫(yī)生主講實錄
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腸癌的鑒別診斷鑒別的手段很多，比如最簡單的物理診查，比如要排除直腸癌，我們可以做直腸的指檢，在直腸指檢的時候，直腸的腫瘤和平常最常見的痔瘡，是有很明顯的區(qū)別的。痔瘡是非常柔軟的團塊，直腸腫瘤的話，是非常堅硬的一些團塊。所以這個去找合適的?？漆t(yī)生，是非常重要的，如果他建議您去做什么檢查，一定要去按照醫(yī)生的指導去做。
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劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 5594次
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肖俐
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-16 5861次
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李博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-30 12839次
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便血的鑒別診斷便血按照出血的新鮮程度來區(qū)別，如果是新鮮出血并有正常大便，提示是結腸低位靠近直腸處以及肛門出血，常見的有結腸息肉，肛裂出血和腸壁血管發(fā)育異常。如果是柏油樣大便提示小腸出血，腸畸形，小腸息肉以及腸壁血管畸形，如果是果醬樣大便提示為腸套疊的典型癥狀，血便顏色暗紅，沒有明顯的糞質，患兒可以伴發(fā)有陣發(fā)性的腹痛和嘔吐。另外還可以按照出血原因來鑒別，如果腸壁血管本身發(fā)育異?；蛘弋惓Ｏ傅淖饔孟卤桓g可以出現(xiàn)無痛性的大量血便，另外急性腸管血運障礙及腸絞窄出血也可引起血便，一般多合并腹痛、腹脹、嘔吐、腸套疊、內疝、嵌頓疝、腸扭轉、腸系膜血管栓塞等均可能是可能的原因。語音時長 1:42”
余夢楠
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2018-08-02 10658次
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劉仕翔
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韓大偉
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范阿童
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孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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