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• 使用降壓藥物的原則是什么

  臨床上對(duì)于高血壓患者使用降壓藥物，有以下幾個(gè)原則：第一，要個(gè)體化，因?yàn)槊總€(gè)患者的具體情況是不一樣的，包括性別、年齡、病程、經(jīng)濟(jì)狀況都是不一樣的，所以要根據(jù)具體情況來決定用藥。因?yàn)楦哐獕旱乃幰挥镁褪情L(zhǎng)期使用，不是短暫的幾天，所以選擇適合患者的用藥非常重要。第二，用藥要選擇長(zhǎng)效的制劑，要選擇能夠覆蓋24小時(shí)血壓的藥物，能夠避免血壓的波動(dòng)，可以有效的預(yù)防因?yàn)檠獕翰▌?dòng)而導(dǎo)致的心腦血管的損傷。第三，起始量一般是用常規(guī)劑量，對(duì)于老年人要謹(jǐn)慎用藥，起始量不要太大，老年人血壓不能突然降得太低，要根據(jù)情況隨時(shí)的調(diào)整用藥。第四，可以聯(lián)合用藥，如果一種藥效果不好，可以聯(lián)合另一類的降壓藥同時(shí)使用。

  

  01:43
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-09 2892次

• 妊娠期高血壓降壓藥物

  妊娠期高血壓的降壓藥，我們選擇的原則，是對(duì)降壓效果良好，對(duì)母兒危害最輕的，也就是選擇適合于孕期用藥的，我們最常見的就是肼苯噠嗪，和鹽酸拉貝洛爾，肼噠嗪類的藥物，我當(dāng)了這么多的教務(wù)，我每季每一版的教科書，首選的藥物都是肼苯噠嗪的藥，但是我沒看到過，沒有這個(gè)藥，找不著，我們所以首選的藥物，就是鹽酸拉貝洛爾，鹽酸拉貝洛爾沒有效的情況下，或者鹽酸拉貝洛，治療效果不好的時(shí)候，我們還有硝苯地平，還有其他的降壓藥物，但是我們首選的是鹽酸拉貝洛爾。

  

  01:04
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 8723次

• 降壓藥物的治療原則
  為了有效的防止靶器官損害，要求高血壓患者每天24小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定于目標(biāo)范圍內(nèi)，如此可以防止血壓從夜間較低的水平，到清晨突然升高而致猝死。腦卒中或心臟病發(fā)作要達(dá)到此目的，最好使用一天一次給藥，而又持續(xù)24小時(shí)作用的藥物，其標(biāo)志之一是降壓谷峰比值大于50%，此類藥物還可增加治療的依從性，為使降壓效果增強(qiáng)，而不增加不良反應(yīng)，用的劑量單藥治療療效不滿意的，可以采用兩種或多種降壓藥物聯(lián)合治療。事實(shí)上，二級(jí)以上高血壓為達(dá)到目標(biāo)血壓常需降壓藥聯(lián)合治療，單藥治療起始時(shí)用低劑量單藥，如血壓不能達(dá)標(biāo)應(yīng)加劑量至足量，或換低劑量的另一種藥物。如人不能使血壓達(dá)標(biāo)，則把后一種藥物用至足量或改用聯(lián)合藥物治療，起始用低劑量單藥的優(yōu)點(diǎn)是可以了解患者對(duì)各種藥物的療效和耐受性的反應(yīng)，但需要時(shí)間。聯(lián)合治療起始其聯(lián)合應(yīng)用低劑量的兩種藥物，血壓不能達(dá)標(biāo)，可將其中藥物的劑量，增至足量或添加低劑量的第三種藥物，血壓仍不能達(dá)標(biāo)，將三種藥物的劑量，調(diào)至有效劑量，聯(lián)合用藥的目的是希望有藥物協(xié)同治療作用而相互抵消不良反應(yīng)的作用，固定的復(fù)方制劑，雖不能調(diào)整個(gè)別藥物的劑量，但使用方便，有利于提高治療依從性?；颊咭坏╅_始使用降血壓藥物進(jìn)行治療需終身服藥，可根據(jù)情況酌情調(diào)整藥物劑量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-17 3845次

• 降壓藥物長(zhǎng)期應(yīng)用的原則
  在治療達(dá)到目標(biāo)血壓值之后，需要長(zhǎng)期服藥，并需要定期隨訪血壓，監(jiān)測(cè)其他危險(xiǎn)因素和心血管疾病的變化，根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整用藥，規(guī)則的服藥，所用降壓藥物的種類不應(yīng)該更換的特別頻繁。高血壓患者通常需要終生的降壓治療，高血壓病的診斷是正確的，終止治療遲早會(huì)使血壓恢復(fù)到治療前的水平。但是在長(zhǎng)期的血壓控制之后，可以小心地逐漸減少藥物的劑量和種類，尤其對(duì)那些能夠?qū)嵤﹪?yán)格的非藥物治療的患者，在下階梯治療的時(shí)候必須持續(xù)地監(jiān)測(cè)血壓的變化。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1480次

• 什么是降壓藥物的聯(lián)合治療？
  目前比較推薦治療高血壓時(shí)，使用聯(lián)和合降壓藥物治療。特別是對(duì)于，收縮壓高于160毫米汞柱的中度以上高血壓患者。例如，β受體阻滯劑與鈣通道結(jié)合劑聯(lián)合用藥。或鈣通道拮抗劑與ACEI類藥物聯(lián)合用藥，也可以三種藥物聯(lián)合。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-16 1902次

• 腦供血不足降壓藥物
  常用的藥物有鈣離子拮抗劑，這種藥物可以作用于平滑肌上的鈣通道，阻止鈣的逆流，從而使血管收縮程度降低，使血管得到舒張。血管舒張之后就可以起到降壓的作用。還有一類藥物叫做血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，血管緊張素是一種比較強(qiáng)的收縮血管的物質(zhì)，如果我們把這種收縮血管的物質(zhì)降到最低，就可以起到舒張血管的作用，常用的藥物有卡托普利，培哚普利。還有一種藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的受體阻斷劑，它也是通過抑制緊張素來起到降壓的效果。不同的是acei可能產(chǎn)生咳嗽的副作用。有患者出現(xiàn)比較劇烈的干咳，而這種arb類的的藥物可以很好彌補(bǔ)它的缺點(diǎn)。另外還有一些β受體阻滯劑，利尿劑，也可以作為降壓的藥物服用。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 2301次

• 降壓藥物應(yīng)用的基本原則
  使用降壓藥物要遵循以下四項(xiàng)原則：第一，小劑量開始，初始治療時(shí)通常采用較小的有效治療量，根據(jù)需要逐步增加劑量。第二，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑，盡可能使用每天給藥一次，而有持續(xù)24小時(shí)降壓作用的長(zhǎng)效藥物，從而有效控制夜間血壓與晨峰血壓，更有效地預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。第三，聯(lián)合用藥，聯(lián)合用藥可增加降壓效果又不增加不
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 153次

• 降壓藥物有什么
  降壓藥物有硝苯地平片、酒石酸美托洛爾片、苯磺酸氨氯地平片等。1、硝苯地平片：硝苯地平片，西藥名，為鈣通道阻滯劑，用于治療心絞痛、高血壓，本品為糖衣片，除去包衣后顯黃色，對(duì)于變異型心絞痛、慢性穩(wěn)定性心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛以及高血壓，有一定的良好效果，硝苯地平片的劑量，應(yīng)遵醫(yī)囑按量服用，過量服用硝苯地平
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-13 1007次