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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4358次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來(lái)自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來(lái)講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說(shuō)病人有咳嗽的話，就懷疑有沒(méi)有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說(shuō)小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺(jué)。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

  01:12
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 24411次

• 肺栓塞的血?dú)夥治?/div>

  對(duì)于急性的肺栓塞栓塞，通常表現(xiàn)為低氧血癥，比較頑固，一般經(jīng)過(guò)通常的吸氧很難緩解，再一個(gè)就是低碳酸血癥和肺泡動(dòng)脈血氧分壓差的增大，低碳酸血癥是因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)低氧血癥，而刺激大腦中樞導(dǎo)致比較快的呼吸頻率而進(jìn)一步出現(xiàn)低碳酸血癥。肺泡動(dòng)脈氧分壓差的增加提示動(dòng)脈供血供氧的能力降低，但是部分患者的結(jié)果可以正常，40%的肺血栓栓塞的患者動(dòng)脈血氧飽和度正常，20%的肺動(dòng)脈血栓栓塞的患者肺泡動(dòng)脈氧分壓差是正常，所以說(shuō)肺栓塞的血?dú)夥治觯饕谋憩F(xiàn)是氧分壓低。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”

  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-09-24 8709次

• 肺栓塞血?dú)夥治?/div>

  ?肺栓塞患者進(jìn)行血?dú)夥治觯蟛糠只颊叨际潜憩F(xiàn)為低氧血癥以及低二氧化碳血癥，但是在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，有可能會(huì)表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及正常的二氧化碳分壓，所以說(shuō)這種情況也不能夠完全排除是否有肺栓塞。當(dāng)存在低氧血癥時(shí)，動(dòng)脈氧分壓與肺栓塞的范圍以及肺動(dòng)脈高壓會(huì)成正比。所以說(shuō)，針對(duì)肺栓塞的情況，必須要進(jìn)行血?dú)夥治?，然后看一下有沒(méi)有低氧血癥以及低二氧化碳血癥，如果發(fā)現(xiàn)了異常，結(jié)合患者的癥狀，那么進(jìn)一步就要抽血化驗(yàn)D2聚體，心電圖，必要的時(shí)候需要進(jìn)行肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，肺動(dòng)脈增強(qiáng)ct檢查，如果是肺栓塞的話，一般能夠發(fā)現(xiàn)具體的栓塞情況。對(duì)于肺栓塞，一旦明確診斷就應(yīng)該積極的治療，急性期應(yīng)該要考慮進(jìn)行溶栓，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)情況以及栓塞的面積大小來(lái)選擇是否溶栓，溶栓過(guò)程當(dāng)中也要注意盡量地避免并發(fā)癥。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”

  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 9481次

• 心臟疾病對(duì)急性肺栓塞有什么影響
  病情分析：心臟系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致急性肺栓塞。因?yàn)殚L(zhǎng)期的心臟疾病可以導(dǎo)致心功能的下降，可以就發(fā)雙下肢水腫。雙下肢水腫以后可以引起下肢深靜脈血栓形成，從而誘發(fā)肺栓塞。意見(jiàn)建議：治療上主要是給予一些抗血小板聚集的藥物以及他汀類藥物預(yù)防血栓的形成。并且積極的抗血栓治療，給予利伐沙班或者華法林預(yù)防血栓的形成。必要時(shí)給予微創(chuàng)介入取栓術(shù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-06 1102次

• 肺栓塞的癥狀
  肺栓塞是由于靜脈血栓脫落后引起的肺動(dòng)脈堵塞，可以引起劇烈的胸痛、呼吸困難等癥狀，需要根據(jù)栓塞部位、大小，確定治療方案這種情況，比較小的血栓可以保守治療，大的血栓需要溶栓或者手術(shù)治療，至于白蛋白低，可能與進(jìn)食不好，或者肝臟淤血有關(guān)，可以補(bǔ)充白蛋白。不吃飯的原因，當(dāng)然就是肺栓塞，身體不舒服，食欲就差。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1901次

• 肺栓塞時(shí)血?dú)夥治?/div>

  在肺栓塞時(shí)由于通氣血流比例失調(diào)和過(guò)度通氣，血?dú)夥治隹商崾緸榈脱跹Y和一型呼吸衰竭、低碳酸血癥等。如果患者出現(xiàn)了低氧血癥或者是一型呼吸衰竭，需要進(jìn)行吸氧或者是使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的治療。同時(shí)肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)其他化驗(yàn)的異常，例如患者的血漿D-二聚體會(huì)出現(xiàn)明顯的升高，下肢靜脈彩超有時(shí)會(huì)

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 525次

• 肺栓塞影響食欲嗎
  肺栓塞的患者多會(huì)出現(xiàn)右心功能不全的表現(xiàn)，可出現(xiàn)胃腸道瘀血，患者常出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐的癥狀，所以肺栓塞是影響食欲的。肺栓塞的患者如果出現(xiàn)了腹脹，惡心，等右心功能不全癥狀時(shí)臨床上建議使用些容易消化的食物，例如面條，面片，面湯，適量的水果和蔬菜。臨床上不建議使用一些高糖，高鹽，高油膩的食物，上述食物會(huì)導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 143次