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• 雙向情感障礙

  雙向的情感障礙，它是一種情緒性疾病的表現(xiàn)形式，所謂雙向情感障礙，就是興奮激越和抑郁抑制交替進(jìn)行。在一段時(shí)間里病人興奮，甚至于激越；那么在一段時(shí)間里面，他又沉積抑郁，表現(xiàn)得沒有任何動(dòng)力，這樣的兩個(gè)方向的，興奮完全相反的交替進(jìn)行的癥狀的臨床表現(xiàn)，我們就說它是雙向的情感障礙。這是一個(gè)屬于心理精神方面的疾病，這個(gè)疾病的治療診斷，是比較復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)師，專科醫(yī)院的指導(dǎo)下，進(jìn)行很好的治療。也需要家庭、親友、單位等等，配合進(jìn)行治療，創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，有利于病人的恢復(fù)。

  

  01:13
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 104286次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當(dāng)然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難，十點(diǎn)該睡覺了，但是躺床上反復(fù)翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個(gè)三四次，總是去上廁所，睡眠中間會(huì)易醒。還有就是對(duì)外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點(diǎn)聲音，或者說配偶可能會(huì)打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會(huì)早醒，本來以前睡到六點(diǎn)就醒，但現(xiàn)在四點(diǎn)就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現(xiàn)出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據(jù)不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對(duì)于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎(chǔ)上，要加用導(dǎo)眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對(duì)容易驚醒的，或者早醒的，要加一點(diǎn)稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮(zhèn)靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質(zhì)量，現(xiàn)在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動(dòng)劑。因?yàn)槲覀兌贾?，很多睡眠障礙的人會(huì)吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實(shí)就調(diào)節(jié)人的睡眠節(jié)律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動(dòng)劑，是通過調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現(xiàn)之前，表現(xiàn)睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會(huì)取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫(yī)師北京回龍觀醫(yī)院

  2019-07-22 8259次

• 抑郁障礙與焦慮障礙的關(guān)系
  共病焦慮障礙是抑郁發(fā)作最主要的一個(gè)臨床現(xiàn)象，有些調(diào)查顯示共病率達(dá)到了50%，也有報(bào)道說是85%的抑郁障礙患者伴有焦慮癥狀，58%的患者的一生當(dāng)中有焦慮癥的診斷。國內(nèi)的一些報(bào)道就是抑郁障礙出現(xiàn)焦慮癥狀的這個(gè)比例達(dá)到了68%，符合焦慮障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)的這個(gè)患者占了50%。因?yàn)檫@個(gè)焦慮抑郁共病時(shí)臨床表現(xiàn)常常是不典型的，癥狀復(fù)雜多變，很容易造成這種診斷的一致性差，所以說抑郁焦慮共病是一個(gè)非常熱門的話題。抑郁和焦慮共病指的是就是同時(shí)存在焦慮和抑郁障礙，而且那兩組的這個(gè)癥狀組合都符合相應(yīng)的一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)這個(gè)抑郁障礙和焦慮癥同時(shí)發(fā)生而能否分別作出一個(gè)獨(dú)立的原發(fā)性的診斷也是存在一個(gè)爭議的：第一，一元論的一個(gè)就說是一個(gè)連續(xù)譜系，認(rèn)為抑郁和焦慮是同一個(gè)疾病的不同表現(xiàn)形式。第二，二分論，就是認(rèn)為那焦慮和抑郁是兩種不同性質(zhì)的疾病而需要彼此而分開這個(gè)診斷。第三，一種觀點(diǎn)就是共病，認(rèn)為這個(gè)焦慮和抑郁共存的時(shí)候是一種不同于焦慮障礙和抑郁障礙的一個(gè)獨(dú)特的疾病實(shí)體。
  語音時(shí)長 1:59”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-13 2061次

• 抑郁障礙與心境惡劣障礙的關(guān)系
  有國內(nèi)外的一些隨訪研究表明，兩種病之間沒有本質(zhì)的區(qū)別。同一個(gè)患者的不同的發(fā)作中，可以一次表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，而另一次是心境惡劣障礙。只是癥狀的嚴(yán)重程度不同或者是病期的差異。更有一些研究，發(fā)現(xiàn)許多心境惡劣的患者在病程中會(huì)有抑郁發(fā)作，從而構(gòu)成了所謂的雙重抑郁癥，但是有人認(rèn)為抑郁障礙和心境惡劣之間仍然有區(qū)別，它的主要的鑒別點(diǎn)就是：一、抑郁障礙是以內(nèi)因?yàn)橹?，家族的遺傳史比較明顯，血清的T3、T4有改變。心境惡劣障礙是以心因?yàn)橹?，和人格特點(diǎn)密切相關(guān)，家族遺傳史不明顯，血清當(dāng)中T3、T4的改變不明顯。二、抑郁障礙臨床上精神運(yùn)動(dòng)性遲緩癥狀明顯，有一個(gè)明顯的生物學(xué)特征性癥狀，比如食欲減退，體重下降，性欲降低，早醒和晨重夜輕的節(jié)律變化。而心情惡劣障礙不是很明顯。三、抑郁癥患者可伴有精神病性癥狀，而后者心境惡劣性障礙沒有。四、抑郁障礙多為自限性病程，而心境惡劣性障礙病期較長，至少持續(xù)兩年，而且間歇期比較短暫。
  語音時(shí)長 02:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 4660次

• 雙向情感障礙與抑郁癥有什么區(qū)別
  病情分析：雙相情感障礙與抑郁癥的區(qū)別主要在于雙相情感障礙除了有一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的表現(xiàn)，在病程中還會(huì)出現(xiàn)躁狂發(fā)作或者是輕躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，而不少的人在雙相情感障礙抑郁發(fā)作態(tài)下可能認(rèn)為自己是抑郁癥，而忽略了以前的不同的表現(xiàn)。意見建議：雙相情感障礙的誤診或者漏診率是很高的，建議有類似表現(xiàn)的患者最好詳細(xì)的將發(fā)病以后自己內(nèi)心的感受和情緒的變化詳細(xì)地告知醫(yī)生，以避免誤診。
  王珂 副主任醫(yī)師菏澤市立醫(yī)院

  2023-01-23 1803次

• 什么是雙向障礙
  病情分析：雙向障礙就是持續(xù)性的情緒改變，有情緒高漲，情緒低落交替出現(xiàn)，或者是交叉出現(xiàn)，有緩解期，癥狀發(fā)作時(shí)嚴(yán)重影響患者的學(xué)習(xí)生活工作。意見建議：雙相情感障礙在情緒高漲時(shí)表現(xiàn)興奮話多、激越、沖動(dòng)、夸大；情緒低落時(shí)興趣感下降，乏力、少語少動(dòng)、自傷自殺行為，這兩個(gè)極端的情況可能會(huì)交替出現(xiàn)，可能存在緩解期，可以使用情緒穩(wěn)定劑治療。具體治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2020-06-29 1302次

• 癌癥與抑郁障礙的關(guān)系
  第一、在人們的心目當(dāng)中，癌癥的概念已經(jīng)和逐漸走向死亡的進(jìn)程聯(lián)系到一起。癌癥一經(jīng)確診，對(duì)個(gè)體而言是一個(gè)突然的應(yīng)激和災(zāi)難性的事件，那么對(duì)于疾病的絕望，疼痛，因?yàn)殚L期住院帶來的經(jīng)濟(jì)問題，和家庭矛盾，都會(huì)成為患者在患病后產(chǎn)生抑郁癥狀的重要的原因。第二、腫瘤本身的發(fā)展或者是并發(fā)癥也能引起抑郁，比如說癌癥的腦轉(zhuǎn)
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 240次

• 雙向障礙
  雙相障礙屬于心境障礙的一種類型，指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。研究發(fā)現(xiàn)，躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作，所以多數(shù)學(xué)者認(rèn)為躁狂發(fā)作就是雙相障礙，只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個(gè)亞型，雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作，雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2018-12-20 6173次