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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年人心衰這種情況要找一下引起心衰的原因是什么,經(jīng)常見的可能有冠心病心肌缺血導(dǎo)致的缺血性心肌病,這種情況治療首先應(yīng)該明確一下冠狀動(dòng)脈血管的問(wèn)題,如果能夠開通冠狀動(dòng)脈血管,同時(shí)改善心肌供血治療,治療心衰,這種情況往往效果非常理想。

如果是因?yàn)楦哐獕盒募〔?dǎo)致的心衰,這種情況前提一定要將血壓控制平穩(wěn),同時(shí)營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管治療,如果是原發(fā)性心肌病,主要就是通過(guò)營(yíng)養(yǎng)心肌,改善心肌代謝,強(qiáng)心利尿擴(kuò)血管,同時(shí)逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。

但如果心衰發(fā)展到了一定的階段對(duì)藥物反應(yīng)不太好,也出現(xiàn)了心臟的收縮不同步,這時(shí)候可以選擇心臟同步治療一般需要裝入機(jī)器,另外一種情況就是到了心衰的終末期,但是患者其它的臟器還是可以,因?yàn)槟挲g也不是太大,對(duì)藥物以及器械裝置反應(yīng)都比較差,可以考慮心臟移植。

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