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醫(yī)生主講實(shí)錄

系膜細(xì)胞增殖,系膜基質(zhì)增加,毛細(xì)血管壁增厚是膜增生性腎小球腎炎的主要關(guān)鍵表現(xiàn)。根據(jù)電子致密物沉積在腎小球基底膜內(nèi)的部位不同,將膜增生性腎炎分為一型、二型與三型。

一型腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下電子致密物沉積為特征,光鏡表現(xiàn)基底膜增厚,細(xì)胞細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)插入到基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間形成雙軌現(xiàn)象。腎小球分葉狀或結(jié)節(jié)狀,中央小葉硬化伴腎小球毛細(xì)血管擴(kuò)張,不同程度的細(xì)顆粒狀的igg、igm、c3、c4、c1q等沉積。

二型非常少見,光鏡表現(xiàn)類似于一型,不同的是電鏡可見腎小球基底膜條帶狀的電子致密物沉積,又稱為致密物沉積病。

三型光鏡與免疫熒光表現(xiàn)類似于一型,電鏡下可見腎小球上皮下,系膜區(qū)及內(nèi)皮下均有電子致密物沉積,免疫病理檢查以c3沿腎小球毛細(xì)血管袢沉積為主。

以上內(nèi)容僅供參考

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