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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦梗塞患者一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)有瞳孔變化的,如果是出現(xiàn)瞳孔的散大,一般最常見(jiàn)的原因是有大面積腦梗塞,腦梗塞面積大了會(huì)出現(xiàn)水腫,壓迫腦干,形成腦疝,這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)同側(cè)的瞳孔散大。

隨著時(shí)間的延長(zhǎng),對(duì)側(cè)瞳孔也會(huì)出現(xiàn)散大,并且光反射是消失的,所以如果出現(xiàn)這樣的狀況,需要立刻進(jìn)行顱腦ct的復(fù)查。檢查確實(shí)有腦疝的話,需要用脫水消腫藥物來(lái)加強(qiáng)脫水,另外可以做去骨瓣減壓手術(shù)。

而如果是在腦梗塞以后,出現(xiàn)瞳孔的縮小等情況,有可能是存在腦干的梗塞,這就是非常嚴(yán)重的,需要通過(guò)顱腦ct,磁共振來(lái)確定診斷,然后可以用改善循環(huán),溶栓,抗凝藥物治療,這樣才有恢復(fù)的希望。

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