重癥肌無(wú)力的患者，胸腺切除后70%的患者臨床癥狀可以改善，甚至可以治愈，但是一部分患者治療效果欠佳，甚至加重。
重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的，獲得性自身免疫性疾病，病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜，該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后，受體數(shù)目明顯減少，約80%的重癥肌無(wú)力患者有胸腺肥大，淋巴濾泡增生，20%的患者有胸腺瘤，胸腺切除術(shù)適用于伴有胸腺腫瘤、胸腺增生，藥物治療困難的患者。
重癥肌無(wú)力胸腺切除后能痊愈嗎
袁俊麗主任醫(yī)師
邯鄲市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-12 4450次
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。
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國(guó)紅
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-06-13 22475次
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重癥肌無(wú)力初期癥狀重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。
01:23
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-04 6856次
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重癥肌無(wú)力胸腺切除后重癥肌無(wú)力胸腺切除后，注意一些事項(xiàng)：第一、需要起居有常，按時(shí)睡眠，按時(shí)起床，不要熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合。第二、要預(yù)防感冒。第三、飲食應(yīng)該要有規(guī)律，不能過飲過食。同時(shí)，各種營(yíng)養(yǎng)要調(diào)配恰當(dāng)，不能偏食。第四、需要注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體的體質(zhì)。但是，不能運(yùn)動(dòng)過量。第五、要有良好的心態(tài)和康復(fù)的信心，要避免精神刺激和過度的腦力、體力勞累。第六、需要注意各種感染，生活保持有規(guī)律。飲食方面，可以多吃一些富含高蛋白的食物。第七、一些生冷刺激性的食物不要吃，要避免煙酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-10-20 3695次
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切除胸腺瘤能治愈重癥肌無(wú)力胸腺切除可以改善70%患者的臨床癥狀甚至治愈，重癥肌無(wú)力的患者20%有胸腺瘤，80%有胸腺肥大，胸腺是一免疫器官，是使T細(xì)胞成熟的免疫器官,T細(xì)胞可以介導(dǎo)免疫耐受以免發(fā)生自身免疫反應(yīng)。而增生的胸腺中的B類細(xì)胞可以產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，在正常和增生的胸腺中，有“肌樣細(xì)胞”存在。當(dāng)病毒或某些非特異性的因子感染后可以導(dǎo)致肌樣細(xì)胞上的乙酰膽堿受體構(gòu)型發(fā)生變化而成為新的抗原，其分子結(jié)構(gòu)與神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿受體的結(jié)構(gòu)相似，刺激免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生乙酰膽堿受體抗體，它既作用于肌樣細(xì)胞上的乙酰膽堿受體，又作用于骨骼肌突出后膜上的乙酰膽堿受體。胸腺的b類淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的乙酰膽堿受體抗體，隨淋巴循環(huán)流出胸腺進(jìn)入T循環(huán)，當(dāng)?shù)竭_(dá)神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜，與乙酰膽堿受體而產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)，從而引起肌無(wú)力，所以胸腺切除可以使一部分重癥肌無(wú)力的患者臨床治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2018-10-24 6832次
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重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺病情分析：主要是因?yàn)樾叵偈且粋€(gè)免疫器官，可以產(chǎn)生異常的抗體，這些抗體是導(dǎo)致重癥肌無(wú)力發(fā)生的重要機(jī)制。胸腺切除之后抗體產(chǎn)生減少，患者癥狀會(huì)得到明顯的緩解。意見建議：如果重癥肌無(wú)力的患者有胸腺瘤或者是明顯的胸腺增生，血清當(dāng)中抗體的滴度比較高，這些患者是建議進(jìn)行胸腺手術(shù)的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-09 1101次
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重癥肌無(wú)力多久能痊愈病情分析：對(duì)于不同的患者而言，要想達(dá)到痊愈，所需要的時(shí)間是不一樣的，大部分患者可能需要兩年到五年左右，還有一些患者在進(jìn)行手術(shù)切除之后，可能半年左右患者的癥狀就會(huì)完全改善。意見建議：建議此類患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-05 2307次
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重癥肌無(wú)力為什么要切除胸腺因?yàn)?0%以上的重癥肌無(wú)力患者有胸腺異常，切除胸腺是重癥肌無(wú)力有效治療手段之一，對(duì)于此類患者，病情在胸腺切除后可獲顯著改善。重癥肌無(wú)力患者要慎用慶大霉素、鏈霉素等抗生素，以及降脂藥、普魯卡因、奎尼丁、琥珀膽堿等藥物，因這些藥物可能加重病情。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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胸腺瘤切除后重癥肌無(wú)力有可能好嗎胸腺瘤與重癥肌無(wú)力之間存在密切聯(lián)系，許多患者在發(fā)現(xiàn)胸腺瘤的同時(shí)，也伴隨著重癥肌無(wú)力的癥狀。胸腺瘤切除后重癥肌無(wú)力的癥狀會(huì)得到明顯改善確實(shí)有一部分患者在胸腺瘤切除后，重癥肌無(wú)力的癥狀會(huì)得到明顯改善。這主要是因?yàn)樾叵偈钱a(chǎn)生免疫細(xì)胞T細(xì)胞的重要器
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2024-11-21 0次
