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抗抑郁藥合并心境穩(wěn)定劑治療雙相抑郁

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醫(yī)生主講實錄

目前的一個共識就是抗抑郁藥能夠增強心境穩(wěn)定劑的抗抑郁療效,對于首次或者是鼓勵型雙相抑郁發(fā)作患者而言,一種心境穩(wěn)定劑與一種抗抑郁藥合用是臨床一線治療選擇,治療開始的時候不應將兩種藥物同時使用,以便能夠區(qū)分可能的不良反應。

其中,以選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,包括了氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭等等,或者是安非他酮優(yōu)先考慮使用,它是一個選用有三環(huán)類抗抑郁藥作為二線或者是三線的一些選擇,原因就在于它對雙相抑郁的療效不是很明顯,不良反應比較多,更可能會引起轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)作,或者過量使用的時候所導致致死性的風險。

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