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為你推薦

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話(huà)題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的?？傮w一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4409次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無(wú)外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問(wèn)題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說(shuō)我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過(guò)多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問(wèn)題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4337次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  在臨床上因?yàn)榧毙阅I小球腎炎是一種自限性疾病，在臨床上主要是進(jìn)行對(duì)癥支持治療，一般不會(huì)用到糖皮質(zhì)激素，建議急性腎小球腎炎患者應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，千萬(wàn)不要擅自相信一些偏方或者是秘方，建議患者在急性起病期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行臥床休息兩到三周，當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)，如水腫消退，血壓恢復(fù)正常，肉眼血尿消失后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)妮p度活動(dòng)，如散步，慢跑等。建議患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行低鹽，低脂，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，如果出現(xiàn)膽脂血癥的患者應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退情況來(lái)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)的攝入，建議患者如果存在明顯的感染灶，應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)生進(jìn)行積極的抗炎治療，同時(shí)患者還應(yīng)當(dāng)運(yùn)用相關(guān)的利尿降壓治療。如果患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭而有透析指征的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行透析治療以幫助患者度過(guò)危險(xiǎn)期，在臨床上大多數(shù)急性腎小球腎炎患者在病程的一到四周內(nèi)會(huì)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)律門(mén)診隨診，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2274次

• 為什么急性腎小球腎炎不用激素
  慢性腎小球腎炎患者如果尿蛋白的量比較多，往往是需要使用激素的，急性腎小球腎炎同樣是免疫功能紊亂造成的腎小球的病變，為什么急性腎小球腎炎患者就不用激素？這是因?yàn)榧毙阅I小球腎炎的患者他是一種自限性的疾病，所謂自限性疾病指的是患者腎小球類(lèi)的病變不需要經(jīng)過(guò)特殊的治療，等上一段時(shí)間，大概是四周左右，這種腎小球類(lèi)的病變會(huì)自然消退，病情會(huì)自動(dòng)緩解，這就是為什么急性腎小球腎炎患者不用激素的原因。急性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)是腎小球毛細(xì)血管彌漫性的細(xì)胞增生，這種彌漫性的細(xì)胞增生與患者感染了鏈球菌的病人有關(guān)系，所以治療主要有使用抗生素殺滅鏈球菌。第二要處理急性小球腎炎引起的并發(fā)癥，因?yàn)橛行┎l(fā)癥可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以要處理這些并發(fā)癥，比如說(shuō)心力衰竭，肺部感染，電解質(zhì)紊亂等等問(wèn)題。要處理這些急性的并發(fā)癥，幫助患者度過(guò)難關(guān)，然后等待腎小球內(nèi)的炎癥自然消退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-12 6636次

• 急性腎小球腎炎為什么不用激素
  急性腎小球腎炎患者多有咽部或皮膚鏈球菌前驅(qū)感染史，感染后7-20天左右開(kāi)始出現(xiàn)急性腎炎表現(xiàn)。本病呈自限性過(guò)程，多數(shù)患者數(shù)周后可自愈?；旧弦詫?duì)癥治療為主，預(yù)防和治療水鈉潴留，控制循環(huán)血容量，從而達(dá)到減輕癥狀，促進(jìn)腎臟恢復(fù)的作用。所以治療急性腎小球腎炎不需要激素治療。
  吳際 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發(fā)。腎小球的功能結(jié)構(gòu)被破壞，它的濾過(guò)作用就會(huì)下降，導(dǎo)致無(wú)法過(guò)濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見(jiàn)建議：如過(guò)出現(xiàn)了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽(tīng)從主治醫(yī)生的建議。如果出現(xiàn)了高血壓和水腫，還要限制對(duì)鹽的吸收。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-06 3302次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類(lèi)非常多，不同病理類(lèi)型治療方案是不同的。嚴(yán)重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見(jiàn)的微小病變型腎病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無(wú)效的，比如中老年人常見(jiàn)的膜性腎病。此時(shí)除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 慢性腎小球腎炎治療原則
  慢性腎小球腎炎的治療原則，主要是防止或延緩腎功能惡化，改善或緩解臨床癥狀，防止嚴(yán)重合并癥。一，積極控制高血壓。二，限制蛋白及磷的攝入。三，抗血小板藥物的應(yīng)用，雙嘧達(dá)莫、阿司匹林等，目前認(rèn)為只對(duì)系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎有一定療效。四，糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物，因其病因、病理類(lèi)型及其程度、臨床表現(xiàn)和腎功能
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 239次