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心包積液的超聲學(xué)檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

超聲心動(dòng)圖是迅速可靠,簡(jiǎn)單易行的方法,現(xiàn)在已經(jīng)在臨床上廣泛使用。超聲心動(dòng)圖診斷心包積液的敏感性和特異性明顯優(yōu)于x線和心電圖,積液量在五十毫升即能檢出,可隨訪液體的積聚和消失,可以評(píng)估心臟瓣膜和心肌的功能,超聲表現(xiàn)為心包腔內(nèi)液性暗區(qū)。

通過(guò)定量圍繞心臟無(wú)回聲區(qū)的大小可估計(jì)積液量。少量細(xì)胞積液少于一百毫升時(shí),無(wú)回聲區(qū)僅出現(xiàn)在左室后壁后方,舒張期寬度較窄,一般小于十個(gè)毫米,不出現(xiàn)于心間部、側(cè)部和前方。中量心包積液在一百到五百毫升之間,無(wú)回聲區(qū)、出現(xiàn)在左室后方并且延伸到外側(cè)、心尖部和前方,較均勻地環(huán)繞整個(gè)心臟,前方無(wú)回聲區(qū),舒張區(qū)寬度一般小于十個(gè)毫米。

大量心包積液大于五百毫升時(shí),更寬的無(wú)回聲區(qū)連續(xù)的分布在心室后方、前方、外側(cè)和心尖部便可出現(xiàn)心臟擺動(dòng)現(xiàn)象。

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