膽囊炎可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，急性膽囊炎的診斷以上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。慢性膽囊炎的診斷是以反復(fù)右上腹脹痛，或者是不適為最常見的癥狀，疼痛可向右肩胛下區(qū)放射，可伴有脹氣、厭油膩等消化不良的癥狀。
查體可見右上腹部有輕度的壓痛和擊敲痛感，但大多數(shù)的患者可無任何的陽性體征。超聲檢查可見膽囊體內(nèi)長縮小或者是正常，也可見膽囊體內(nèi)略有增大，膽囊壁增厚或者是毛燥等現(xiàn)象。
怎樣確診膽囊炎
曹佳悅主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 普外科
2018-10-12 3037次
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膽囊炎怎樣確診一般通過癥狀和輔助檢查兩個方面確診。癥狀有典型的、不典型的。慢性膽囊炎的癥狀，有的時候是右上腹不適，進油膩時候加重，肩背部不適，尤其是右側(cè)的后背經(jīng)常不適，還有反酸、胃部不適，進油膩的時候上腹部疼、不舒服。通過試驗室的檢查，主要是B超超聲影像，可以發(fā)現(xiàn)膽囊有沒有結(jié)石。一般合并有結(jié)石，或者膽固醇結(jié)晶的，都會有膽囊的炎癥。如果膽囊壁在借B超提示下超過了0.3公分，就提示有慢性膽囊炎。一般還有CT和核磁，可以再明確膽囊有無占位性病變，比如膽囊癌的發(fā)生，還有膽管里有沒有結(jié)石，以及膽囊的結(jié)構(gòu)，這樣能明確膽囊的嚴(yán)重程度。
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王遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-06 28427次
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膽囊炎怎么確診臨床上分為急性膽囊炎，和慢性膽囊炎。急性膽囊炎和慢性膽囊炎，它的共同的癥狀都是右上腹脹痛不適、惡心、嘔吐等臨床癥狀。有了這樣臨床癥狀以后，到醫(yī)院以后首選做B超，做彩超。彩超可以發(fā)現(xiàn)膽囊的炎癥程度，有沒有滲出、結(jié)石，膽囊壁的厚度可以確定膽囊炎癥程度。另外看有沒有合并膽囊結(jié)石嵌頓，合并有沒有腫瘤、息肉等這些癥狀。其次可以做CT，CT平掃加增強，可以進一步確定肝臟有沒有腫瘤，膽囊炎有沒有合并腫瘤，有沒有侵潤到肝臟和周圍臟器，有沒有滲出。還可以做核磁共振，加上膽道水成像。這樣既可以看到膽囊的結(jié)石，膽管的結(jié)石，也可以排除腫瘤、梗阻等等這些。另外還可以做核素掃描，可以了解膽囊的功能，還可以化驗血常規(guī)、肝功能，腎功能、尿常規(guī)、便常規(guī)等等這些輔助檢查。
01:43
張方林
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-06 5236次
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膽囊炎怎樣確診膽囊炎在臨床上比較多見，主要靠癥狀、體征以及輔助檢查來確診：第1，患者如果出現(xiàn)右上腹疼痛，要懷疑膽囊炎。第2，在發(fā)生膽囊炎的時候，一般右上腹有壓痛，如果急性膽囊炎，右上腹壓痛會比較明顯，常常伴有反跳痛，以及肝區(qū)叩擊痛。第3，膽囊炎的時候，需要行腹部B超檢查，甚至腹部CT檢查來明確診斷。如果患者發(fā)生慢性膽囊炎，B超或者CT，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚，膽囊體積縮小。如果急性膽囊炎，可以發(fā)現(xiàn)膽囊體積增大，膽囊周圍有滲出。通過上述三方面的檢查，一般可以確診膽囊炎。語音時長 01:19”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-17 2836次
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如何確診膽囊炎診斷膽囊炎需要結(jié)合患者的癥狀，體征及輔助檢查：第一，膽囊炎患者一般都會有右上腹隱痛，如果是合并膽囊結(jié)石的慢性膽囊炎，出現(xiàn)中上腹和右上腹隱痛以外，還可能出現(xiàn)右邊的肩膀或者背部牽扯痛。第二，輔助檢查方面，B超可以檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有沒有膽囊結(jié)石，膽囊壁有沒有增厚，一般膽囊壁超過三毫米提示有慢性膽囊炎的存在。第三，看膽囊收縮功能好不好，慢性膽囊炎患者膽囊收縮功能一般相對比較差。第四，在充盈狀態(tài)，也就是禁食的情況下如果膽囊的長徑小于四公分，提示有膽囊萎縮。對于膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或者出現(xiàn)膽囊萎縮的患者都建議做腹腔鏡膽囊切除。語音時長 01:28”
成武
主治醫(yī)師常德市第一人民醫(yī)院
2019-10-15 6107次
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怎樣確診膽囊炎病情分析：目前在臨床上，患者可以通過CT，超聲，體格檢查，血象檢查或者磁共振成像等檢查的方式，來確診膽囊炎這種疾病，應(yīng)該及時的明確腹痛或者惡心嘔吐等臨床癥狀是不是膽囊炎所引起的。意見建議：建議患者要明確好身體的整體狀況和病情的輕重緩急，然后要禁止吃一些過于油膩的食物，應(yīng)該保證均衡膳食，養(yǎng)成一個健康的飲食習(xí)慣。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-29 1202次
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怎樣才能確診膽囊炎病情分析：患者可到正規(guī)的醫(yī)院通過B超檢查等確診膽囊炎。做B超時可以看見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，囊內(nèi)有浮動光點。在確診疾病后，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用紅霉素，滅滴靈等藥物。如果是孕婦合并膽囊炎一定不可以自行用藥。意見建議：在日常生活中，建議患者適當(dāng)?shù)募訌婓w育鍛煉，促進全身的新陳代謝，同時也要合理的控制體重，避免過度的肥胖。飲食要適當(dāng)?shù)墓?jié)制脂肪食物，不能暴飲暴食。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-30 801次
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膽囊炎如何確診急性膽囊炎的診斷：以右上腹急性疼痛為主，可向右肩胛下區(qū)放射，常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。體征，查體可見右上腹壓痛，同時伴有反跳痛、腹肌緊張。實驗室檢查，可見血白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞計數(shù)增高。超聲檢查：膽囊壁體積增大、膽囊壁水腫、膽囊壁增厚或毛糙。慢性膽囊炎的診斷：以反復(fù)右上腹脹痛或不適為最常見癥狀
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-11-29 1134次
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膽囊炎怎么確診確診膽囊炎的方法主要包括癥狀詢問、體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、膽囊造影檢查等，患者若出現(xiàn)不適癥狀，建議及時就診。1、癥狀詢問：醫(yī)生會向患者詢問癥狀，包括是否有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適感覺，這些癥狀常常與膽囊炎相關(guān)。2、體格檢查：醫(yī)生會進行體格檢查，包括按壓右上腹是否有疼痛反應(yīng)、檢查腹部
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-05-22 0次
