高血壓的一個病理改變就是畸形動脈平滑肌增厚和小動脈管壁的玻璃樣變，尤其是入球小動脈的玻璃樣變、管腔進(jìn)行性縮小則影響到腎小體的灌注。出現(xiàn)腎小球玻璃樣變伴間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤。
炎癥的吸收總是有纖維結(jié)締組織的取代，到最后的結(jié)果就是腎單位進(jìn)行性減少，逐漸被纖維結(jié)締組織所取代。表現(xiàn)在大體觀則可見雙腎對稱性縮小，表面呈顆粒狀，腎盂處脂肪組織增多，這就是高血壓引起腎萎縮的原因。
高血壓引起腎萎縮
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-11 2343次
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腎動脈狹窄會引起腎萎縮嗎腎動脈狹窄根據(jù)狹窄程度，是可以引起不同程度的腎萎縮的。如果腎動脈輕度的狹窄，血流量影響不大，腎的體積大小可以維持正常，但是如果腎動脈狹窄的非常嚴(yán)重，經(jīng)過腎的血流量大幅度的下降，就會引起腎的萎縮。就像一個人長期不吃飯，吃飯?zhí)貏e少，就會瘦下來一樣，腎也是，供給腎的動脈血流量下來了，腎的體積就會逐漸的萎縮，功能也會逐漸的下降。臨床中也會見到嚴(yán)重的腎動脈狹窄，腎萎縮的非常厲害，腎功能幾乎沒有了。所以對于腎動脈狹窄要早發(fā)現(xiàn)、早治療，因為腎動脈狹窄確實可以引起腎萎縮，甚至引起腎的功能喪失，導(dǎo)致孤立腎。
01:20
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-24 3261次
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高血壓腎損害可以逆轉(zhuǎn)嗎高血壓腎損害，一般是不可以逆轉(zhuǎn)的。高血壓腎損害是因為長期的高血壓，然后出現(xiàn)腎小動脈的硬化，病人會出現(xiàn)蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，這就提示病人，他的腎臟的濾過膜出現(xiàn)了問題，這種濾過膜出現(xiàn)問題，一般臨床治療是效果不好的，通常情況下是不能逆轉(zhuǎn)的。治療的目的主要是兩個：第一，就是控制血壓；第二，是減少尿蛋白?？刂蒲獕嚎梢杂酶鞣N的降壓藥，來控制他的血壓，但是要注意評估它的腎功能，如果腎功能比較差了，這時候ACEI、ARB的應(yīng)用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以選ACEI、ARB，甚至可以用黃葵膠囊等等，來給他降低尿蛋白的治療，但是經(jīng)過綜合治療以后，目的也就是為了延緩病人病情的進(jìn)展，所以一般情況下，高血壓腎損害一般是不可逆轉(zhuǎn)的。
01:31
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 5707次
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高血壓引起的腎萎縮長期高血壓可導(dǎo)致全身血管損傷，腎小動脈也不例外，當(dāng)腎小球入球動脈結(jié)構(gòu)與功能障礙時，就不能通過本身的調(diào)節(jié)來阻止球內(nèi)壓升高。而球內(nèi)壓升高可出現(xiàn)高濾過狀態(tài)，腎小球的高壓、高濾過狀態(tài)，會進(jìn)一步損害毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，引起炎癥性細(xì)胞浸潤，產(chǎn)生炎性反應(yīng)，腎臟纖維化啟動，而炎癥性反應(yīng)加重，最終會導(dǎo)致腎小球硬化，腎小管間質(zhì)纖維化，腎功能不全和尿毒癥的發(fā)生。語音時長 1:19”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 3017次
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腎萎縮致高血壓首先腎萎縮是由于各種原因?qū)е履I單位喪失或者是腎臟的供血不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小，生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。常見于多種急慢性腎臟疾病的終末期，腎動脈狹窄和腎臟發(fā)育不良的一些疾病。腎萎縮可能會引起高血壓的發(fā)生，腎臟萎縮，腎臟纖維化，炎癥刺激，細(xì)胞因子還有生長因子持續(xù)不斷的作用下，腎臟的損傷可以逐漸的擴大蔓延，引起腎臟的血流灌注的固定性減少，導(dǎo)致腎臟缺血、缺氧加重。這時腎臟分泌多種引起血壓升高的物質(zhì)，比如微細(xì)血管中的舒張因子，數(shù)量減少，使微細(xì)血管長期處于收縮狀態(tài)，勢必會造成血流速度減慢，長期以往，這種情況得不到改善就會表現(xiàn)為高血壓的形式。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-26 2427次
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腎會引起高血壓嗎腎會引起高血壓，如果患者患有腎病，比如腎小球腎炎，腎盂腎炎等，都可以引起腎性高血壓。對腎性高血壓的患者，一定要在治療高血壓的同時要積極對腎臟疾病的治療，兩者雙管齊下才能達(dá)到效果。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-01 3206次
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怎樣發(fā)現(xiàn)高血壓引起腎損害病情分析：發(fā)現(xiàn)高血壓病引起腎損害，首先要確定高血壓病史5到10年，測定微量蛋白尿超過2g/天，舒張壓大于130mmol/L，可作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：高血壓腎損害的患者要清淡飲食，限制食鹽攝入，3-5克/天，要優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，監(jiān)測血壓，應(yīng)用保腎降壓藥物治療，如ACEI類或ARB類，保持心情舒暢，避免去人員密集的場所，防止感染。
王相立
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2020-07-24 1601次
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腎萎縮致高血壓首先腎萎縮是由于各種原因?qū)е履I單位喪失或者是腎臟的供血不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小，生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。常見于多種急慢性腎臟疾病的終末期，腎動脈狹窄和腎臟發(fā)育不良的一些疾病。腎萎縮可能會引起高血壓的發(fā)生，腎臟萎縮，腎臟纖維化，炎癥刺激，細(xì)胞因子還有生長因子持續(xù)不斷的作用下，腎臟的損傷可以逐漸的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 128次
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腎萎縮致高血壓首先腎萎縮是由于各種原因?qū)е履I單位喪失或者是腎臟的供血不足，導(dǎo)致腎臟體積縮小，生理功能降低的一種病理解剖現(xiàn)象。常見于多種急慢性腎臟疾病的終末期，腎動脈狹窄和腎臟發(fā)育不良的一些疾病。腎萎縮可能會引起高血壓的發(fā)生，腎臟萎縮，腎臟纖維化，炎癥刺激，細(xì)胞因子還有生長因子持續(xù)不斷的作用下，腎臟的損傷可以逐漸的
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-08 381次
