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醫(yī)生主講實錄

膽結石胰腺炎是急性膽源性胰腺炎的一類。它的治療主要包括以下幾個方面:

一、控制飲食和胃腸減壓,癥狀輕者進食少量清淡流食。惡心、嘔吐、腹脹明顯時,需胃腸減壓。

二、支持療法。靜脈補充電解質,維護足夠的循環(huán)血容量,補充足夠、全面的營養(yǎng),對于提高本病療效十分重要。

三、應用抗生素。主要是抑制腸道細菌生長,預防和控制繼發(fā)感染。

四、抗胰酶療法。目的抑制胰腺分泌。

五、手術治療。本病的ERCP取石或手術時機以及手術方式目前還有爭論。目前的趨勢是在積極對癥、支持療法的基礎上,待患者的急性癥狀緩解后,再采取延期手術。手術多在急性發(fā)作后7天左右進行。但是對于診斷不肯定和經使用各種支持療法,病情仍進行性惡化者,應及時ERCP取石或手術治療。手術方式應根據膽道病變的不同而選擇。對于胰腺本身的處理可采用胰腺引流、胰腺切除等。

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