支氣管擴張多于幼年發(fā)病，臨床表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的咳嗽，咳濃痰，咳血。肺部的查體可聞及固定性濕啰音，有時可聞及干啰音，可伴有杵狀指。肺CT常提示雙軌癥，臨床治療以抗感染，祛痰，平喘治療為主。
塵肺是指長期接觸灰塵，導致的職業(yè)性疾病。臨床表現(xiàn)為刺激性的咳嗽。隨著病情進展患者會出現(xiàn)活動后的氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT可提示蜂窩狀改變，臨床治療以糖皮質激素和細胞毒性藥物治療為主。
支氣管擴張和塵肺病
郭?，?/span>副主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 呼吸內科
2018-10-11 1696次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12977次
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發(fā)作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-01-04 18993次
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塵肺和支氣管擴張塵肺和支氣管擴張是兩種完全不同的疾病。塵肺是指長期接觸粉塵而導致的一種職業(yè)性疾病，主要臨床表現(xiàn)為刺激性咳嗽，隨著病情進展逐漸出現(xiàn)氣喘，肺部查體可聞及干啰音或濕啰音，肺CT常提示蜂窩狀改變，肺功能提示限制性通氣功能障礙。治療上以糖皮質激素和細胞毒性治療為主。支氣管擴張多于幼年發(fā)病，主要臨床表現(xiàn)為反復出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘、咳血，肺部查體可聞及固定性的濕啰音或干啰音，可見杵狀指，肺CT提示為印戒征或雙軌樣改變。臨床治療以抗感染，去痰平喘治療為主。語音時長 1:10”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-10-11 2181次
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塵肺病的癥狀塵肺病的癥狀是指患者長期接觸粉塵史而導致的肺部疾病，早期無任何的癥狀及體征，隨著病情的進展，患者會逐漸出現(xiàn)咳嗽，咳痰，活動后的氣短。肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，隨著病情的進一步進展，或者會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的胸悶氣短。由于低氧血癥的存在，患者會出現(xiàn)肺動脈高壓，慢性肺源性心臟病，出現(xiàn)頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動，雙下肢浮腫，血氣分析提示呼吸衰竭或者是二型呼吸衰竭，表現(xiàn)為血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果診斷塵肺后，需要使用糖皮質激素和細胞毒性藥物的治療，同時糾正低氧血癥，保持肺功能，吸入一些支氣管舒張劑，維持肺功能。語音時長 1:15”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-08-31 8750次
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塵肺病是什么塵肺是一種常見的職業(yè)病。最常見的是煤工塵肺。由于長期工作環(huán)境，粉塵比較多，吸入過量的粉塵可以引起塵肺病。塵肺病是一種進行性加重的疾病，如果不及時治療，有可能引起心肺功能下降，出現(xiàn)肺源性心臟病等并發(fā)癥。很多塵肺的患者還伴有肺結核。所以需要到醫(yī)院進行科學規(guī)范的治療。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-12-02 3603次
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塵肺病怎樣控制病情分析：塵肺病控制，首先是確診塵肺病后要及時脫離粉塵接觸，消除緊張、恐懼心理，增強免疫力。綜合對癥治療，包括抗感染，抗纖維化，抗氧化的治療，條件允許可以行肺泡灌洗治療。意見建議：建議塵肺患者科學認識對待塵肺病，塵肺可預防，控制病情進展，注重保養(yǎng)，戒煙戒酒，避免煙霧刺激和過度勞累，延緩病情加重進展。
陳育全
副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院
2020-06-25 2401次
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塵肺病嚴重嗎？塵肺病是一種嚴重的職業(yè)性疾病，一般很難根治。塵肺病是指吸入各種粉塵導致的肺部疾病，比如煤礦工人吸入較多的粉塵，導致的煤粉肺，陶瓷生產(chǎn)加工工人的硅酸鹽肺，以及石棉生產(chǎn)工人的石棉肺等，這些細小的粉塵可長久性的沉積在支氣管和肺泡內，并可引發(fā)肺組織產(chǎn)生慢性炎癥反應，最終還可引起肺纖維化，從而影響患者的正常呼
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-30 635次
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塵肺病傳染嗎由于肺塵埃沉著病是由肺部吸入的有害粉塵引起的，其原因（疾病的根本原因）是有害粉塵，這與傳染病不同。傳染病的大多數(shù)病原體是“微生物，一小部分是寄生蟲”。因此，塵肺病不具傳染性。一個人患有肺塵埃沉著病，身體上的灰塵不能排除，引起疾病，當然也不會感染他人。塵肺病患者應及時清除塵埃手術，并根據(jù)病情需要綜合治
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 7726次
