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• 高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些？

  高血壓腎病的臨床檢查手段有哪些。一旦診斷了高血壓腎病，我們需要到醫(yī)院就診的時(shí)候，會有一些從尿常規(guī)，還有尿的腎早期損傷指標(biāo)進(jìn)行篩查。血液方面我們需要進(jìn)行血生化，也就是肝功能、腎功能，還有電解質(zhì)的一些檢查，還有一些影像學(xué)檢查，包括腎臟的一個(gè)超聲，甚至腎臟的CT進(jìn)行檢查。當(dāng)然我們高血壓腎病從診斷，除了從高血壓的病程病史，這些臨床詢問上進(jìn)行診斷，最后如果要是不能夠，很好地進(jìn)行其他排他診斷的話臨床上還有一種，就是我們所說的病理診斷，也就是做腎臟穿刺。腎臟穿刺之后，進(jìn)行病理學(xué)的一個(gè)檢查進(jìn)行高血壓腎臟疾病的一個(gè)輔助檢查。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2276次

• 高血壓的治療方法有哪些

  高血壓的治療方法有哪些，高血壓治療方法，目前有確切療效的：第一，是非藥物治療，也就是生活方式的調(diào)理；第二，就是藥物治療；第三，就是在處于研究階段的手術(shù)治療，也就是腎臟交感去神經(jīng)術(shù)。非藥物治療，也就說生活方式的調(diào)理，生活方式的調(diào)理，就包括首先要生活規(guī)律，避免熬夜、避免思想壓力太大、精神太緊張，放松心情，這是非常非常重要的，如果心情總處于一種忐忑不安的狀態(tài)、緊張焦慮的狀態(tài)，血壓是很難下降的。我們高血壓的患者，平時(shí)飲食要清淡飲食：第一，不要吃太多高能量的食物，導(dǎo)致身體容易長胖，血壓容易增高；第二，不要吃太咸，要限制每天氯化鈉的攝入量，不要超過6克。第三，是減肥，控制體重，這對高血壓患者也是非常重要的，肥胖跟高血壓密切相關(guān)，我們減肥以后，有些高血壓患者，就通過減肥，血壓就降到正常了，也不用吃降壓藥物。第四，是合適的或者合理的運(yùn)動，每天進(jìn)行半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的中強(qiáng)度的運(yùn)動，包括步行、快走、慢跑、打球、游泳、騎車等等，這些運(yùn)動都能有效地控制，就是幫助我們控制血壓，消耗肌體多余的能量。第五，戒煙，煙跟高血壓都可以導(dǎo)致，動脈粥樣硬化，如果二者同時(shí)疊加起來的效應(yīng)，對心血管是極其嚴(yán)重的，所以高血壓患者，最好不要抽煙。第六，就是有同型半胱氨酸升高的患者，要多吃青菜，新鮮的青菜、水果，必要時(shí)候還要補(bǔ)充葉酸，這是非藥物治療。那么對于非藥物治療，三到六個(gè)月血壓不能下降的患者，我們要考慮藥物治療了，藥物治療就是我們常說的幾大類降壓藥物，一般都是用長效藥物，早晨起來吃一次，能管一天，效果非常的好，絕大多數(shù)的患者，通過藥物治療，都能把自己血壓控制在一個(gè)合適的范圍。手術(shù)方法，主要針對于難治性高血壓的，難治性高血壓，就吃了三到四種降壓藥，足量的降壓藥，血壓還不能降到正常。我們現(xiàn)在可以嘗試，腎臟去神經(jīng)術(shù)手術(shù)，是微創(chuàng)的手術(shù)，主要針對于交感神經(jīng)，密切集中的腎臟，把它的交感神經(jīng)阻斷，來觀察對血壓的降壓效果，目前還處于研究階段。

  

  03:41
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-01-15 27591次

• 高血壓腎病要如何預(yù)防護(hù)理
  高血壓合并腎臟疾病，是比較常見的。實(shí)際上腎臟損害幾乎與心臟損害同時(shí)發(fā)生。高血壓人群中較血壓正常者更易發(fā)生腎功能受傷，約18%原發(fā)性高血壓患者最終發(fā)生腎功能障礙。伴有腎臟損傷的高血壓患者，其血壓和微量白蛋白均有達(dá)標(biāo)，血壓水平應(yīng)該降的更低一些，目標(biāo)血壓為小于等于130/80mmHg。優(yōu)先考慮的應(yīng)用的藥物是ACEi，ERB和CCB類藥物。在同等降壓條件下，這些藥物降低蛋白尿作用更為顯著，臨床證據(jù)更多。也可以用醛固酮拮抗劑，例如螺內(nèi)酯。同時(shí)還應(yīng)該減少蛋白尿的治療，其目標(biāo)是在六個(gè)月到一年內(nèi)，使尿微量白蛋白減少30%。所以在這個(gè)情況下我們要積極地控制血壓。只有血壓降到130/80以下腎臟才能得到有效的保護(hù)。盡量的有腎病合并大量蛋白尿的患者，盡量的少吃植物蛋白，以免損傷腎臟。
  語音時(shí)長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-15 1321次

• 高血壓腎病要如何預(yù)防護(hù)理
  高血壓腎病的患者在預(yù)防護(hù)理方面，關(guān)鍵就是要將血壓控制平穩(wěn)，要做到以下幾點(diǎn)：一：細(xì)心觀察早期診斷，患者如果能夠在早期就發(fā)現(xiàn)腎臟受損的癥狀就要盡早的治療，延緩腎臟疾病的發(fā)展，但是往往早期癥狀不明顯，個(gè)別的會表現(xiàn)為乏力、腰痛，夜尿增多，需要仔細(xì)觀察。二：注意飲食調(diào)整，要注重低鹽、低脂飲食，飲食方面要注重營養(yǎng)合理，多吃一些粗纖維食物、新鮮的蔬菜水果。三：要進(jìn)行早期的檢查，這種情況要進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)方面的檢查，早期發(fā)現(xiàn)問題早期處理。四：要注重適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動比如打太極拳，慢跑、快走、騎自行車，有利于促進(jìn)血液循環(huán)，改善血管彈性，對于高血壓腎病預(yù)防護(hù)理方面，就是要將血壓控制平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-22 1516次

• 高血壓腎病的檢查方法有哪些
  病情分析：高血壓腎病的檢查方法，首先要測血壓，追問高血壓病史，并檢查尿微量蛋白測定，血漿白蛋白測定及腎臟穿刺術(shù)，可以明確高血壓腎病的診斷及嚴(yán)重程度。意見建議：高血壓腎病患者一定要使血壓平穩(wěn)，保持在130/80mmHg以下，要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制食鹽攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白即動物蛋白，如肉、蛋、奶，應(yīng)用對腎臟有保護(hù)的降壓藥，如ACEI或ARB，并監(jiān)測肌酐水平。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-27 1101次

• 高血壓腎病的預(yù)防及治療方法？
  一，積極地控制血壓，合并糖尿病或者出現(xiàn)高血壓，心、腦、腎損傷時(shí)，血壓控制在130/80毫米汞柱，若尿蛋白大于1克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱。 二，選擇降壓藥，良性高血壓腎病首選acei和arb類，但也可以聯(lián)合應(yīng)用鈣通道阻滯劑，利尿劑，β受體拮抗劑，惡性高血壓一般首選靜脈應(yīng)用降壓藥，常用的有硝普鈉，硝酸甘油等，血壓控制以后可替換為口服降壓藥。 三，長期持續(xù)性難以控制的高血壓，應(yīng)當(dāng)逐漸降壓，避免過快過猛，尤其腎功能減退者，其降壓過快、過低會引起腎血流灌注不足，加重腎損傷。 四，改善靶器官的功能。 五，出現(xiàn)尿毒癥時(shí)可選擇腎臟替代治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1701次

• 甲流的預(yù)防護(hù)理有哪些
  甲流一般是指甲型流感病毒，甲型流感病毒的預(yù)防護(hù)理一般有外出佩戴口罩、調(diào)整飲食、適當(dāng)運(yùn)動等。1、外出佩戴口罩：甲型流感病毒具有一定的傳染性，可以通過飛沫傳播和接觸性傳播，盡量不要去人群密集的場所，如果有必要外出，需要佩戴好口罩，能夠阻擋病毒進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-21 0次

• 高血壓腎病護(hù)理診斷
  高血壓腎病，平時(shí)注意事項(xiàng)。一，高血壓腎病患者不宜長時(shí)間伏案疾書，因?yàn)檫@樣會使大腦過于緊張，血壓升高。二，起床益緩慢，早晨醒后不應(yīng)立即下床，先仰臥片刻，活動一下頭部和上肢，以適應(yīng)起床的體位變化，三，切記用力排便，否則會引發(fā)腦出血的危險(xiǎn)。大便時(shí)要以蹲位，坐便最為適宜。四，早餐易清淡，面包或牛奶。五，晚餐
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 85次