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• 惡性心律失常病因

  惡性心律失常，它的病因往往是嚴(yán)重的器質(zhì)性的心臟疾病，或者是突發(fā)的電解質(zhì)紊亂，或者是遺傳性的因素，都可以引起惡性的心律失常。比如說他有嚴(yán)重的心肌的缺血、嚴(yán)重的心肌的心肌病變，這種情況下他就會發(fā)生惡性心律失常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，他又合并有電解質(zhì)的紊亂，低鉀或者低鎂血癥，那么這種心律失常的發(fā)生概率就會明顯的增加。還有一種情況，我們稱之為家族遺傳性的心律失常。它的病因是跟染色體的異常相關(guān)，它的發(fā)生有時(shí)候跟運(yùn)動相關(guān)，有時(shí)候沒有明確的誘因就會突發(fā)惡性的、突然的心律失常的癥狀的出現(xiàn)。因此有時(shí)候這個(gè)病因不是非常的確切。

  

  01:18
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2620次

• 慢性心律失常癥狀

  慢性心律失常的癥狀，可以分很多種，但總體來說，是因?yàn)榛颊咝穆墒С０l(fā)作的時(shí)候，心率緩慢，然后會導(dǎo)致一些相關(guān)的癥狀，但是如果出現(xiàn)心律失常的時(shí)候，心跳并不特別慢，比如說在55到60次，是老年人的50到60次每分鐘之間。這個(gè)時(shí)候的話，并不引起人的心臟供血的，嚴(yán)重的減少，可以不引起任何的癥狀，對于那些個(gè)特別嚴(yán)重的，緩慢性心律失常，比如說嚴(yán)重的竇性心動過緩，每分鐘心跳不足40次每分鐘，或者40到50次每分鐘，這樣子的話患者會出現(xiàn)乏力，首先會乏力，然后頭暈、黑蒙，甚至有時(shí)候摔倒、暈厥，這種情況的話，我們就需要，緊急地把患者送到醫(yī)院去，緊急地治療。

  

  01:19
  楊學(xué)東 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-26 2374次

• 高鉀所致心律失常作用機(jī)制
  ?1.當(dāng)血清鉀顯著升高時(shí)候由于靜息電位過小，心肌興奮性也將降低甚至消失，因?yàn)檫@時(shí)快鈉孔道大部分或全部分都已經(jīng)失活，心臟可以停搏。2.在高鉀血癥時(shí)心房傳導(dǎo)組織、房室束浦肯野纖維網(wǎng)的快反應(yīng)自律細(xì)胞膜上的鉀電導(dǎo)增高，所以在到達(dá)最大復(fù)極電位以后細(xì)胞內(nèi)鉀的外流比正常時(shí)加快，而鈉內(nèi)流相對緩慢，因而自動去極化減慢，自律性降低。3.高鉀血癥時(shí)動作電位0期膜內(nèi)電位上升的速度減慢，幅度變小，因而興奮的擴(kuò)布減慢，傳導(dǎo)性降低，所以心房內(nèi)，房室間或心室內(nèi)均可發(fā)生傳導(dǎo)延緩或阻滯。4.高鉀血癥時(shí)細(xì)胞外液鉀離子濃度的增高抑制了心肌復(fù)極2期時(shí)鈣離子的內(nèi)流，所以心肌細(xì)胞同內(nèi)鈣離子濃度降低，興奮收縮偶聯(lián)減弱，收縮性減低從而引起心律失常。
  語音時(shí)長 1:43”
  李秀文 主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-09 4563次

• 高鉀所致心律失常作用及機(jī)制
  高鉀血癥確實(shí)有可能會導(dǎo)致心律失常，心臟的正常功能，有賴于細(xì)胞內(nèi)外的電解質(zhì)成分，保持一定的平衡狀態(tài)，一旦電解質(zhì)發(fā)生紊亂，有可能會引起心肌的代謝，引發(fā)失常，其中鉀離子是心肌細(xì)胞內(nèi)的主要的陽離子，細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度是形成靜息電位的基礎(chǔ)，所以鉀主要就是通過靜息電位而影響到心臟的活動。細(xì)胞外鉀或者血鉀濃度升高，對心肌電生理會產(chǎn)生影響，會導(dǎo)致心肌自律性的降低，細(xì)胞外鉀濃度升高時(shí)，心肌細(xì)胞膜對鉀的通透性增高，鉀外流加快，從而對快反應(yīng)細(xì)胞，包括心房、心室肌細(xì)胞自律性，就會產(chǎn)生影響。再就是對興奮性的影響，高鉀對心肌細(xì)胞興奮性具有雙重作用，如細(xì)胞外鉀或者血鉀濃度升高時(shí)，可以使膜內(nèi)外的鉀濃度差減少，當(dāng)血鉀濃度大量增高，這種情況就會使心肌興奮性降低，另外，會導(dǎo)致傳導(dǎo)性異常，所以就會引發(fā)各種的心律失常，有可能會引起傳導(dǎo)阻滯，甚至導(dǎo)致心臟驟停。
  語音時(shí)長 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 5306次

• 高鉀會引起心律失常嗎
  高鉀血癥正常情況下也會引起心律失常的發(fā)生，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，同時(shí)應(yīng)該密切的進(jìn)行觀察血鉀情況，積極的進(jìn)行藥物治療，才能達(dá)到很好的治療效果，同時(shí)應(yīng)該做心電圖，24小時(shí)動態(tài)心電圖進(jìn)行詳細(xì)的檢查心律失常的情況。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-02 2603次

• 哪些心律失常屬于惡性心律失常
  病情分析：惡性心律失常有室性心動過速、心室顫動、心室撲動、三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。如果是快速性惡性心律失常，一般需要進(jìn)行抗心律失常藥物治療或射頻消融手術(shù)治療，有一部分患者可以植入ICD。如果是緩慢性惡性心律失常，需要進(jìn)行起搏器植入。意見建議：發(fā)生惡性心律失常后，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行救治，需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行治療。平時(shí)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用藥物，如果植入起搏器，需要定期隨診。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-04-28 2003次

• 低鉀引起心律失常
  低鉀血癥時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度降低，導(dǎo)致心肌細(xì)胞靜息電位絕對值減小，心肌細(xì)胞興奮性增高，自律性增強(qiáng)，傳導(dǎo)性降低，這些電生理變化容易誘發(fā)心律失常。具體表現(xiàn)可能包括室性早搏、心動過速甚至心室顫動等嚴(yán)重心律不齊。治療低鉀引起的心律失常，關(guān)鍵在于及時(shí)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 低鉀引起心律失常
  首先低鉀是會引起心律失常的，鉀的作用主要是維持神經(jīng)肌肉的正常功能，因?yàn)槿梭w一旦缺鉀不僅精力和體力下降而且耐熱的能力也會降低。最突出的表現(xiàn)就是四肢的酸軟無力，出現(xiàn)程度不同的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的松軟、癱瘓，尤其以下肢為最明顯，稱為缺鉀性軟癱。嚴(yán)重的時(shí)候還會導(dǎo)致人體內(nèi)的酸堿平衡失調(diào)、代謝紊亂和惡性的心率失常，并
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-09 4193次