簡單來說，懷疑冠心病的病人如果想要確診冠心病，甚至確定需不需要進(jìn)行治療，需不需要放支架，就必須做冠狀動脈造影。
冠狀動脈造影這項技術(shù)，對當(dāng)代社會來說，是一項比較成熟可靠的技術(shù)。冠狀動脈造影的過程相對也比較簡單，并發(fā)癥基本很少，相對很安全。目前，基本上是通過穿刺橈動脈，來進(jìn)行介入的操作。所以，還具有創(chuàng)傷小，術(shù)后不需要臥床等優(yōu)點。
懷疑是冠心病要做造影
曹明勇主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-25 1482次
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懷疑是銀屑病需要做哪些檢查銀屑病的診斷，絕大部分通過臨床就可以診斷，但是有一些特殊的情況，我們也需要做一些檢查。銀屑病有4種類型，分別是尋常型、膿皰型、紅皮病型和關(guān)節(jié)病型。其中尋常型銀屑病占絕大多數(shù)，多數(shù)的臨床表現(xiàn)是有特征性的，尤其是它有Auspitz征，就是刮皮損的鱗屑的時候，它容易刮掉，刮掉以后會形成亮亮的薄膜，再刮會出現(xiàn)點狀的出血，這三種現(xiàn)象分別叫蠟滴現(xiàn)象，薄膜現(xiàn)象和點狀出血現(xiàn)象，合起來叫Auspitz征，這是它的特征性的檢查的結(jié)果。當(dāng)然有一些皮損不那么典型，我們需要做一些檢查，比如皮膚鏡檢查，它可以在紅色的背景下，有毛細(xì)血管擴張，這種血管擴張的形式是呈環(huán)形的或者是發(fā)卡樣的，或者是做皮膚病理的檢查，它會有融合性的角化不全，表皮突的杵狀下延，真皮乳頭的上升和毛細(xì)血管的擴張，所以可能會用到這些檢查。另外像關(guān)節(jié)病型的，要排除其他的關(guān)節(jié)病的檢查，也是需要做的；紅皮病型的和膿皰型的，主要是靠臨床和病史的追問，當(dāng)然也可以做病理的檢查。
01:45
劉文斌
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020-12-22 3869次
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冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。
01:28
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-27 9935次
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懷疑是冠心病需要做什么檢查第一，心電圖是診斷冠心病最簡便最常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時，最重要的檢查手段，還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作的時候，多數(shù)無特異性，心絞痛發(fā)作時st段異常的，變異型心絞痛患者出現(xiàn)一過性st段抬高，不穩(wěn)定型心絞痛患者都有明顯的st段壓低和t波倒置，心肌梗死的病人可以出現(xiàn)異常q波、st段抬高等表現(xiàn)。第二、心電圖負(fù)荷實驗，包括運動負(fù)荷實驗和藥物負(fù)荷試驗等。第三、動態(tài)心電圖，是一種可以長時間連續(xù)記錄并分析在活動一節(jié)安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法，此技術(shù)于1947年Holter首先用于監(jiān)測的活動的研究，所以又稱Holter。第四、核素心肌顯像。根據(jù)病史心電圖檢查不能排除心絞痛，以及某些患者不能進(jìn)行運動負(fù)荷實驗時，可以進(jìn)行核素心肌顯像。第五、超聲心動圖，根據(jù)對心臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)，四壁運動以及左心室功能的檢查來判斷有無冠心病，可以對心臟破裂乳頭肌功能，有重要的診斷價值。第六、血液學(xué)檢查通常，采血測定血脂、血糖、心肌酶譜和心梗三項其中肌鈣蛋白最為重要，可以診斷心肌梗塞。第七、冠狀動脈ct、多層螺旋ct，包括心臟的冠脈cta是一種無創(chuàng)低危，快速的檢查方法已經(jīng)逐漸成為一種重要的冠心病，早期篩查和隨訪的手段。第八、冠脈造影和血管內(nèi)成像素，它是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以明確診斷冠狀動脈有無狹窄，狹窄的部位程度范圍，并進(jìn)一步指導(dǎo)治療這問題。語音時長 2:52”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2018-10-26 3315次
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胸悶懷疑是冠心病做什么檢查胸悶懷疑是冠心病，一般的檢查主要有心電圖，通過心電圖檢查，如果發(fā)現(xiàn)有明顯的心肌缺血性改變，就高度懷疑是冠心病，但不屬于是確診的指標(biāo)；還可以進(jìn)行平板運動實驗，通過運動使心率加快，來誘發(fā)心肌缺血發(fā)作。如果平板運動實驗陽性，就更加高度懷疑冠心?。辉倬褪?4小時動態(tài)心電圖，除了能夠觀察有沒有缺血改變以外，還可以看一下有沒有心律失常。抽血化驗方面，主要是抽血化驗心肌酶，包括肌鈣蛋白、肌紅蛋白，以及磷酸肌酸激酶這些指標(biāo)。如果心肌酶升高，考慮有可能是有心肌的壞死，有冠心病的情況。對于冠心病的主要檢查，是影像學(xué)方面的檢查，直接看血管有沒有狹窄，比如冠狀動脈增強ct，就能夠看清冠狀動脈那有沒有鈣化，冠狀動脈血管有沒有狹窄。但是對于診斷冠心病的的金標(biāo)準(zhǔn)，主要還是依靠冠狀動脈造影檢查。通過冠狀動脈造影檢查，能夠動態(tài)的多個體位觀察冠狀動脈有沒有狹窄。如果大血管狹窄超過50%，就可以確診冠心病。語音時長 1:36”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-03 2410次
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懷疑冠心病要做哪些檢查病情分析：懷疑冠心病的需要完善心肌酶譜，血脂，心電圖，心臟彩超，冠脈CTA，冠脈造影等檢查。其中診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)是冠脈造影。意見建議：如果檢查明確是冠心病，建議戒煙限酒，適當(dāng)運動，飲食上要低鹽低脂飲食，長期口服阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。同時還可以加用美托洛爾，復(fù)方丹參滴丸等藥物。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-29 1202次
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懷疑得了冠心病要做哪些檢查病情分析：懷疑冠心病初步篩查，可以完善運動平板試驗或者是動態(tài)心電圖檢查，要進(jìn)一步檢查，可以行心臟冠脈ct或者是冠脈造影檢查來明確診斷。意見建議：冠心病的病人平時一定要按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物，不能隨意停藥，而且要定期去醫(yī)院復(fù)查，一定要戒煙、戒酒，平時控制好體重，控制好血壓，血脂和血糖。
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-06-08 802次
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懷疑患了冠心病要做哪些檢查冠心病是冠狀動脈供血無法滿足心肌需求，主要是冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，血栓栓塞或者血管發(fā)生痙攣，管腔會狹窄，閉塞，血液通過受阻，會導(dǎo)致出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，比如會出現(xiàn)胸悶，心悸，乏力，心絞痛的癥狀。懷疑冠心病可以進(jìn)行心電圖以及心臟彩超檢查，必要時需要進(jìn)行冠狀動脈造影。預(yù)防冠心病，首先應(yīng)預(yù)防一些引起心血管疾
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
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檢查冠心病要做造影嗎檢查冠心病需要做造影，可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、范圍等，并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療。所以應(yīng)該遵醫(yī)囑做造影檢查冠心病。治療方面有藥物治療，支架介入治療和心臟搭橋手術(shù)治療。生活中盡量保持清淡的飲食習(xí)慣，不要過饑過飽，積極鍛煉身體，
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
