腹主動(dòng)脈瘤是多因素相互作用的結(jié)果，動(dòng)脈粥樣硬化被認(rèn)為是主要的病因，動(dòng)脈粥樣硬化引起腹主動(dòng)脈瘤的機(jī)制不清。
有一種假設(shè)認(rèn)為疝下段主動(dòng)脈瘤較其他部位多發(fā)的原因，使該段主動(dòng)脈中層缺乏滋養(yǎng)層，致使中段動(dòng)脈壁損害，加上高血壓繼發(fā)，主動(dòng)脈壁也減弱，時(shí)間長(zhǎng)變形成梭型主動(dòng)脈擴(kuò)張，或而少見(jiàn)的囊性主動(dòng)脈擴(kuò)張，其他的包括遺傳細(xì)胞因子也起一定的作用。
繼發(fā)病率研究提示腹主動(dòng)脈瘤的形成，有遺傳傾向，而主動(dòng)脈瘤突出的組織學(xué)特征是中層和彈力組織的破壞。
研究表明，患者主動(dòng)脈壁中蛋白酶過(guò)度激活，引起管壁中層間質(zhì)蛋白降解，因而激發(fā)或促進(jìn)動(dòng)脈瘤的形成，炎癥反應(yīng)也參與主動(dòng)脈瘤的形成，實(shí)驗(yàn)表明，主動(dòng)脈瘤組織中存在異常的吞噬細(xì)胞，細(xì)胞因子水平升高。
