上消化道出血,最常見的疾病,有消化性潰瘍,胃底食管靜脈曲張破裂出血,急性胃黏膜病變,賁門撕裂以及胃癌。
消化性潰瘍,最常見于年輕人,多有喝酒,或進(jìn)食刺激性食物后,這種情況需要做胃鏡檢查明確。在確診后,是要用促進(jìn)潰瘍愈合的藥物來(lái)治療。
臨床上,常用奧美拉唑,加康復(fù)新液來(lái)治療。出血量,如果超過(guò)400毫升以上,可能會(huì)出現(xiàn)頭暈乏力癥狀,需要輸血來(lái)補(bǔ)充血容量。
胃底食管靜脈曲張破裂出血,見于肝硬化后的患者,常常會(huì)有肝硬化出現(xiàn)時(shí)帶上期的表現(xiàn),比如有腹水,出量也比較大,一旦明確有這種病,需要在胃鏡下行血管胃底靜脈曲張的套扎止血治療。
術(shù)后需要禁食一周左右,同時(shí)用抑制胃酸或抑制胃腸道血流的藥物,如生長(zhǎng)抑素來(lái)治療。急性胃黏膜病變,多見于喝酒,或進(jìn)食對(duì)胃黏膜有損傷的藥物。在停止進(jìn)食這些藥物后,一般會(huì)緩解。可以使用抑酸或保護(hù)胃黏膜的藥物來(lái)治療,療程也是在3到5天左右。
賁門撕裂,都跟病人有劇烈的嘔吐有直接關(guān)系。在確診后,一個(gè)是禁食,再有是避免嘔吐。同時(shí),使用抑制胃酸和抑制胃腸血流的藥物會(huì)好轉(zhuǎn)的。胃癌,需要明確是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,如果有,則需手術(shù)的機(jī)會(huì),只能保守治療。如果沒有,需要盡早的做手術(shù)來(lái)治療。