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醫(yī)生主講實錄

對于這種情況,應該分析一下疼痛是否是冠心病導致的,所以說還是要對病情有一個明確的把握。一般情況下有冠心病,應該了解一下冠狀動脈血管狹窄的嚴重程度,一般需要進行冠狀動脈造影檢查,經過冠狀動脈造影檢查以后,如果左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,這種情況發(fā)生心肌梗死的風險比較低。

那么主要就是通過口服藥物來治療,口服抗血小板聚集的藥物他汀,調整血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物,再就是應用擴張冠狀動脈血管、改善心肌供血的藥物。如果患者經常在夜間發(fā)作胸痛,那么考慮跟冠狀動脈痙攣有關系??梢赃m當?shù)目诜S拉帕米、地爾硫卓等來抗冠狀動脈痙攣治療。

如果經過冠狀動脈造影證實,左主干狹窄超過50%,其他血管狹窄超過75%,結合患者頻繁的發(fā)作心絞痛,規(guī)范的服藥以后仍然發(fā)作心肌缺血,這種情況就有必要進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要冠狀動脈搭橋手術,這樣才能夠有效的預防心肌梗死,預防猝死。

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