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孩子腸系膜淋巴結(jié)炎怎么辦

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醫(yī)生主講實錄

治療方法可先行保守治療、休息、靜脈補液,糾正水電解質(zhì)失衡,針對發(fā)燒腹痛的癥狀對癥處理,針對細菌感染導(dǎo)致的腸系膜淋巴結(jié)炎可以根據(jù)患兒臨床具體情況選擇有效的抗感染治療,在非手術(shù)治療中要密切觀察患兒的體溫,腹部癥狀體征和血象變化,經(jīng)保守治療癥狀不見好轉(zhuǎn),或很難與闌尾炎相鑒別時,應(yīng)該手術(shù)探查,呼吸道感染或發(fā)生與腸道炎癥之后無腹肌緊張者應(yīng)考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,典型表現(xiàn)為上呼吸道感染后咽痛不適、發(fā)熱、腹痛嘔吐,有時伴便秘或腹瀉,約20%的患兒有頸部淋巴結(jié)的腫大,腹痛的是本病最早的癥狀,可發(fā)生在任何部位。但因病變的主要侵襲患兒回腸的一處淋巴結(jié),以右下腹最常見,腹痛性質(zhì)不固定。可表現(xiàn)為隱痛或者痙攣痛,兩次疼痛間期患兒感覺都非常敏感,最敏感的可能每次查體都不一樣,可能靠近中線或偏高一些,很少有反跳痛和腹肌緊張,偶可在右下腹部捫及具有壓痛的小結(jié)節(jié)樣腫物,為腫大的腸系膜淋巴結(jié),有些患兒可能并發(fā)腸梗阻,要注意觀察。

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