在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會(huì)出現(xiàn)肌張力減低，過(guò)一段時(shí)間之后患者才會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時(shí)候，中樞對(duì)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn)，但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù)，就又會(huì)表現(xiàn)出肌張力增高的情況。
腦梗塞肌張力變化
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-10-16 5926次
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肌張力分級(jí)通過(guò)這個(gè)Ashworth分級(jí)，它分五個(gè)級(jí)別，0到4級(jí)是五個(gè)級(jí)別，0級(jí)是正常的。1級(jí)是有輕微的肌張力增高，就是那個(gè)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，感覺(jué)到相對(duì)吃力。2級(jí)的話(huà)，2級(jí)的話(huà)是表現(xiàn)為被動(dòng)屈曲，被動(dòng)屈曲有抵抗，就是別人幫助你去做這個(gè)肢體的活動(dòng)，感覺(jué)這個(gè)抵抗相對(duì)高一些。那么到了3級(jí)，3級(jí)被動(dòng)屈曲就比較困難了，就說(shuō)你這腿，我讓你屈腿，他自己屈不了，那么我?guī)椭闳デ@個(gè)腿的時(shí)候，屈不了，相對(duì)屈腿要很困難了。到了第4級(jí)的時(shí)候，肌張力分級(jí)第4級(jí)的時(shí)候，那么就表現(xiàn)為完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不過(guò)來(lái)，這是肌張力的分級(jí)，他還有這么幾種表現(xiàn)，肌張力的分級(jí)，有這么幾種表現(xiàn)，有折刀樣表現(xiàn)，鉛管樣表現(xiàn)，就跟咱們那個(gè)鋼管似的，都彎曲不了，折刀什么呢，這個(gè)他有卡動(dòng)，就是屈的時(shí)候，剛開(kāi)始屈，屈不動(dòng)，然后到一定時(shí)機(jī)，或者是一定力量，一下就過(guò)去了，這叫折刀樣改變。
01:41
王東
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-12-07 16761次
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肌張力治療方法肌張力治療的方法，有這么幾種方法，肌張力在1到2級(jí)的時(shí)候，可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練呢，以大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，就是PT訓(xùn)練為主，還有同時(shí)可以加上一些那個(gè)中醫(yī)的按摩，推拿一些治療，但是他這個(gè)降低肌張力的時(shí)間，相對(duì)要長(zhǎng)一些，可能以這個(gè)年紀(jì)上說(shuō)，幾年，一年、兩年、三年，他才能慢慢逐漸能降下去，這是康復(fù)訓(xùn)練的一個(gè)降肌張力的方法，還有一個(gè)可以通過(guò)手術(shù)降肌張力的方法，手術(shù)通過(guò)降肌張力的方法，有這么幾種方法，第一個(gè)，SPR手術(shù)，SPR手術(shù)就是高選擇性，脊神經(jīng)后根切斷術(shù)，這個(gè)得需要打開(kāi)這個(gè)腰椎管，把這個(gè)脊神經(jīng)后根，這個(gè)脊髓，大家都知道，都吃過(guò)羊蝎子，就是那個(gè)脊髓骨里邊，有一個(gè)脊神經(jīng)后根，把這個(gè)脊神經(jīng)后根去掉一部分，給它降低肌張力，這個(gè)手術(shù)呢，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)要大一些，后期并發(fā)癥相對(duì)多。還有一種手術(shù)方法叫SPN手術(shù)，叫高選擇性運(yùn)動(dòng)神經(jīng)縮窄手術(shù)，這是通過(guò)微創(chuàng)，在這個(gè)周?chē)?，周?chē)窠?jīng)末梢，給他做這個(gè)神經(jīng)縮窄，降低肌張力，現(xiàn)在通過(guò)我們這個(gè)做了好多手術(shù)，也就精準(zhǔn)的治療，是通過(guò)這個(gè)肌電監(jiān)測(cè)，在肌電監(jiān)測(cè)下，刺激神經(jīng)，然后給他縮窄，通過(guò)客觀數(shù)據(jù)，指導(dǎo)這個(gè)縮窄的程度，然后精準(zhǔn)的達(dá)到一個(gè)肌張力的水平。
02:08
王東
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-12-07 29203次
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袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
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腦梗塞后肌張力緊張腦梗塞后開(kāi)始的一段時(shí)間，身體癱瘓側(cè)主要的肌肉還是以松弛為主的，這是屬于一種遲緩性的癱瘓，但是在腦梗塞損傷一段時(shí)間之后癱瘓肢體的肌張力會(huì)逐步的增高，甚至是出現(xiàn)緊張的狀況，這主要還是由于高級(jí)神經(jīng)中樞的一些失控狀態(tài)導(dǎo)致的。肌肉的張力過(guò)高是影響恢復(fù)的。要對(duì)于這種肌張力緊張進(jìn)行一些綜合多方面的措施來(lái)改善相應(yīng)的情況。一般要應(yīng)用的初期都是以抗痙攣的藥物治療，是具有減輕痙攣緊張作用的抗痙攣的藥物。按照作為不同，一般都是分為中樞性的抗痙攣藥和周?chē)缘目汞d攣的藥。一些運(yùn)動(dòng)療法像牽張法、反射學(xué)抑制肌張力的方法，姿勢(shì)反射法也是有一定幫助。通常還需要結(jié)合物理療法，像溫?zé)岑煼?，振?dòng)療法，生物反饋療法等等來(lái)結(jié)合使用，必要時(shí)可能需要手術(shù)的治療，目的主要是矯正由于長(zhǎng)時(shí)間的肌張力的緊張導(dǎo)致的關(guān)節(jié)攣縮變形等等，改進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-05-30 2452次
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腦梗塞肌力能恢復(fù)嗎腦梗塞是臨床上比較常見(jiàn)的腦血管疾病出現(xiàn)腦梗塞可引起偏癱，活動(dòng)不靈。這些都是腦梗塞的后遺癥，出現(xiàn)上述癥狀，除了科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療以外，還需要進(jìn)行患肢的康復(fù)，可以進(jìn)行高壓氧治療并配合推拿按摩針灸等方式進(jìn)行理療。促進(jìn)患肢肌力的恢復(fù)。
李國(guó)剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-23 2702次
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腦出血與腦梗塞瞳孔變化什么樣腦出血是指非外傷性所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血，應(yīng)注意出血過(guò)后瞳孔的變化。因?yàn)槟X出血過(guò)后，顱內(nèi)壓力迅速增大，可以引起腦組織向其它地方移位，而壓迫腦干，引起動(dòng)眼神經(jīng)的損傷，導(dǎo)致瞳孔的變化。如果瞳孔出現(xiàn)不等大的表現(xiàn)，要考慮腦疝的形成，觀察到患者瞳孔有變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，尋求專(zhuān)業(yè)治療。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-28 2302次
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腦梗塞肌張力變化在臨床上大多數(shù)腦梗塞的患者在疾病的早期是會(huì)出現(xiàn)肌張力減低，過(guò)一段時(shí)間之后患者才會(huì)出現(xiàn)肌張力增高，并且是以階段性的增高為主。像這種情況主要是由于剛發(fā)生急性腦梗塞的時(shí)候，中樞對(duì)周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的管理控制作用失去了。所以在早期主要就是表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)癱瘓的肌張力減低的表現(xiàn)，但是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)后期的恢復(fù)，就又會(huì)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 344次
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腦梗塞后肌張力高因?yàn)檫@個(gè)腦梗塞后，肢體的肌肉失去中樞的控制，使肌張力增高。解決的辦法就是使受損的這種腦細(xì)胞功能恢復(fù)，通過(guò)肢體功能訓(xùn)練來(lái)降低肌張力。治療的手段，一般就是采用針灸以及聯(lián)合活血通絡(luò)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)還要堅(jiān)持功能鍛煉。對(duì)于腦梗塞以后肢張力高，可以口服藥物，口服藥物不好，還可以局部注射肉毒素來(lái)降低肌張力，
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 100次
