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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 21625次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 130494次

• 心肌缺血吃什么藥最好
  治療心肌缺血的中成藥，家庭常用治療心肌缺血的中成藥有幾種，丹參片，具有擴(kuò)張冠脈，增加冠脈血流量，減少血粘度，血凝的作用，適用于血瘀證的病人。復(fù)方丹參片，由丹參、三七、冰片組成有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，抑制血小板凝聚，保護(hù)缺血心肌和改善微循環(huán)的作用，有片劑和滴丸兩種，適用于心絞痛急性發(fā)作，也可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作。麝香保心丸，由麝香、蘇合香酯、牛黃、肉桂、蒼術(shù)、冰片、人參提取物等組成，具有抑制血清總膽固醇，和低密度脂蛋白膽固醇水平的上升，減少血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，抑制動(dòng)脈內(nèi)皮增生，改善心肌缺血等作用。地奧心血康、心可舒、冠脈寧、通心絡(luò)、銀杏葉制劑等，都可以對(duì)冠心病病進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-08-13 29450次

• 心肌缺血吃什么藥最好？
  對(duì)于存在心肌缺血的患者，吃什么藥物最好，這主要取決于導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)的病因是什么，比如說(shuō)造成患者出現(xiàn)心肌缺血的原因主要是心臟神經(jīng)官能癥，對(duì)于這樣的患者可以口服像振源膠囊，或者是心悅膠囊以及冠心丹參滴丸這樣的藥物，同時(shí)也可以聯(lián)合服用烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊，有助于更好的改善神經(jīng)衰弱，從而改善心肌缺血。如果患者心肌缺血是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，建議患者可以口服阿司匹林、單硝酸異山梨酯、美托洛爾、曲美他嗪片等。如果是由于缺鐵性貧血所導(dǎo)致，建議患者可以結(jié)合口服力蜚能，對(duì)于重度貧血的患者還要結(jié)合輸血治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-29 9063次

• 心肌缺血吃什么藥最好
  心肌缺血的患者，最好需要去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一個(gè)冠脈造影檢查，看心血管狹窄的程度，是否需要放支架治療。如果說(shuō)有冠心病，那就需要進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防，可以吃一些阿司匹林，倍他樂(lè)克，ACEI類的藥物。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-18 7003次

• 心肌缺血吃什么藥效果最好
  心肌缺血一般是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的，患有冠心病的患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛的癥狀。心肌缺血的患者可以口服硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯，可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。另外可以口服中成藥丹參滴丸。病情比較嚴(yán)重的患者可以做心臟造影檢查，采取介入手術(shù)治療或者心臟搭橋手術(shù)。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-17 10802次

• 心肌缺血吃什么藥效果最好
  治療心肌缺血主要是以改善癥狀及預(yù)防血管為主，最常用的藥物是他汀類藥物和阿司匹林。如果是出現(xiàn)心肌缺血癥狀時(shí)可以用β受體阻滯劑藥物治療，如倍他樂(lè)克，比索洛爾等藥物治療。心肌缺血患者會(huì)出現(xiàn)氣短，勞累后感覺(jué)胸悶，心慌，胸痛，胸悶憋氣；心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟供氧不足，心肌能量代謝不正常，不支
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-08 15395次

• 心肌缺血吃什么
  心肌缺血是一種臨床上常見(jiàn)的疾病，心肌缺血的病人可以多吃一些疏通血管，低脂低鹽的食物。如各類新鮮蔬菜，當(dāng)季生產(chǎn)的粗糧等等。心肌缺血主要是由于冠狀動(dòng)脈堵塞導(dǎo)致的，這種疾病常常發(fā)生于心臟冠狀血管的左前降支。當(dāng)心臟突然出現(xiàn)壓榨性痛，或者是出現(xiàn)火辣辣的疼時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，以免耽誤病情。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-03-05 11883次