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• 可樂定透皮貼片的功效與作用

  可樂定透皮貼片是用于治療Tourette綜合征，即發(fā)聲與多種運(yùn)動(dòng)聯(lián)合抽動(dòng)障礙。大家可能對(duì)Tourette綜合征不太了解，以下我來解釋一下什么是Tourette綜合征。Tourette綜合征有很多種叫法，比如抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、多動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、多種抽動(dòng)綜合征。慢性多發(fā)性抽動(dòng)Tourette綜合征是發(fā)生于青少年期的一組，以頭部肢體和軀干等多部位肌肉的突發(fā)性不自主多發(fā)抽動(dòng)，同時(shí)伴有爆發(fā)性喉音或罵人詞句為特征的錐體外系疾病。Tourette綜合征也有家族遺傳傾向，發(fā)病年齡2到18歲，多在4到12歲起病致青春期后逐漸減少。可樂定能刺激腦干α-腎上腺素受體。該作用導(dǎo)致交感神經(jīng)從中樞神經(jīng)系統(tǒng)沖動(dòng)傳出減少，從而使外周阻力。腎血管阻力心率以及血壓降低，可以看出可樂定能降低血壓，大多數(shù)使用可樂定的病人脈搏速率都會(huì)減慢下來，但可樂定透皮貼片不改變運(yùn)動(dòng)引起的正常血液動(dòng)力學(xué)反應(yīng)。臨床研究證實(shí)，可樂定能降低血漿腎素活性，減少醛固酮和兒茶酚胺分泌，可樂定治療發(fā)聲抽動(dòng)障礙的作用機(jī)制也是由于抑制藍(lán)斑區(qū)突觸前，去甲腎上腺素的釋放或通過刺激遞質(zhì)釋放而使抽動(dòng)癥狀減輕。那么，在使用可樂定透皮貼片過程中要特別注意，對(duì)貼片中的可樂定過敏者禁用、抑郁癥患者禁用，每7日更換一次進(jìn)餐與否不影響本品的貼用。

  

  02:43
  李凌云 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-05-07 12929次

• 兒童肌張力障礙治療最佳時(shí)間是多少

  兒童肌張力障礙的最佳的治療時(shí)間，目前我們的專家共識(shí)，一致認(rèn)為是盡早治療，一定要趕在患者的肌肉關(guān)節(jié)攣縮變形之前，像這例孩子，已經(jīng)有嚴(yán)重的脊柱的一個(gè)扭轉(zhuǎn)，下肢的一個(gè)嚴(yán)重的變形，所以我們提倡兒童肌張力障礙，盡早診斷，盡早治療，這樣的話對(duì)孩子的損傷，后續(xù)的治療的難度都會(huì)降低，像這個(gè)孩子后續(xù)的治療，還包括脊柱的側(cè)彎的一個(gè)矯形，下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的一個(gè)矯形，然后還需要長(zhǎng)期的康復(fù)治療，可能才能恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)能力。

  

  01:29
  楊海波 主治醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-21 4655次

• 兒童對(duì)立違抗障礙的對(duì)立違抗情緒
  因?yàn)閮和男袨槌３２环仙鐣?huì)的要求和規(guī)范，經(jīng)常受到父母老師同伴的批評(píng)阻止，所以激發(fā)他們的敵對(duì)情緒，會(huì)因?yàn)橐恍┬∈露l(fā)脾氣和大人爭(zhēng)吵。大人們吵吵的吃飯睡覺和上廁所的方面對(duì)孩子提出要求嚴(yán)格，如果孩子沒有按照?qǐng)?zhí)行，就會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)和懲罰，這個(gè)時(shí)候?qū)α⑦`抗障礙的孩子可能迫于壓力不會(huì)公然的反抗，但是常常會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食和睡眠障礙遺尿或者是遺糞等等予以反抗，時(shí)常為逃避批評(píng)和懲罰，把自己的錯(cuò)誤造成的不良后果和自己所做的一些壞事歸到別人身上，常常責(zé)備他人。他們內(nèi)心的時(shí)常也感到無助，自尊心受挫，一切難以適應(yīng)，挫折的耐受力常常因?yàn)橐恍┬∈掳l(fā)脾氣有的時(shí)候而曲解別人的意思，一句善意的話也可能惹得他們鬧路，脾氣的時(shí)候，怨恨他人，把一切不順利都?xì)w到別人身上，對(duì)他人心存怨恨報(bào)復(fù)，所以常和父母老師同伴產(chǎn)生沖突，甚至是一些攻擊行為，這種攻擊是因?yàn)閼嵟煺奂ぐl(fā)的沖動(dòng)性的攻擊，過后的又會(huì)內(nèi)心悔恨內(nèi)疚。通常青少年不認(rèn)為自己有心理問題，而認(rèn)為自己的行為是對(duì)物理要求和境遇的正常的反應(yīng)，部分人表情情感淡漠，缺乏恐懼與榮譽(yù)感，對(duì)他的行為也很少有懊悔的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-11 2050次

• 兒童對(duì)立違抗障礙的對(duì)立違抗行為
  兒童對(duì)立的違抗障礙患者在童年早期就特別容易出現(xiàn)腹痛，煩躁不安脾氣大等一些現(xiàn)象，雖然說父母照料者百般的哄勸和安慰常常也是無濟(jì)于事，父母合照料者經(jīng)常抱怨這種孩子難應(yīng)付不好帶，令人厭煩，甚至預(yù)言這樣的孩子長(zhǎng)大以后，也會(huì)令人厭煩或者是難以駕馭，成不了大氣候。對(duì)立障礙兒童很難服從管理常常和拒絕服從學(xué)校，要求和規(guī)定他們可以隱蔽的方式或者是公開的方式表達(dá)他們對(duì)權(quán)力的挑戰(zhàn)和敵對(duì)的情緒，常常以故意的厭煩的行為，頻繁的表達(dá)對(duì)父母兄弟姐妹以及違抗老師的反抗和挑釁，他們?nèi)菀讓?duì)同齡人產(chǎn)生敵對(duì)意識(shí)，對(duì)成人不尊重，同時(shí)對(duì)他人懷恨在心。一般來說對(duì)立違抗障礙，男孩兒比女孩兒更容易出現(xiàn)沖動(dòng)和攻擊行為，具有更強(qiáng)的一個(gè)破壞性，對(duì)立違抗障礙的這種對(duì)抗挑釁小樣有一個(gè)循序漸進(jìn)的發(fā)展過程，開始他們就是著不理睬指定發(fā)脾氣，迫使父母改變限制，由于父母的經(jīng)常退讓，那么就是這個(gè)行為得到了強(qiáng)化。一般來說學(xué)齡期以前的兒童，如果說不如意，會(huì)出現(xiàn)這種行為要求的都滿足她就會(huì)自然恢復(fù)，學(xué)齡期以后，常常和老師對(duì)著干不服從管教青少年了，那么它受到批評(píng)的時(shí)候，總是強(qiáng)調(diào)客觀找一些小事發(fā)脾氣和成人爭(zhēng)辯，開始沖突發(fā)生在和母親之間，青春期以后和父親發(fā)生沖突，因?yàn)樯眢w發(fā)育后沖動(dòng)的增加，這種沖突是預(yù)演預(yù)烈，最終更加難以管理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 2888次

• 兒童情緒障礙怎么治療
  可采取心理治療包括行為療法、游戲療法和暗示療法等。藥物治療可根據(jù)主要癥狀選用藥物，對(duì)焦慮，恐懼癥狀可服用抗焦慮藥，如安定、硝基安定等，或用小劑量三環(huán)類抗抑郁藥治療。對(duì)于癔癥情感暴發(fā)或沖動(dòng)哭鬧者，可服用安他樂、小量氟哌啶醇、氯丙嗪等。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-14 2301次

• 兒童學(xué)習(xí)障礙怎么治療
  可以改善孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣，或者通過語(yǔ)言治療、物理治療、針灸等，還可以通過一些耐性訓(xùn)練,圖形認(rèn)識(shí)訓(xùn)練,例如拼圖,練毛筆字來恢復(fù)學(xué)習(xí)能力,降低學(xué)習(xí)障礙。不要強(qiáng)迫孩子學(xué)習(xí)，選一些孩子喜歡的內(nèi)容學(xué)習(xí)，培養(yǎng)孩子的學(xué)習(xí)興趣。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院

  2018-12-18 3304次

• 兒童對(duì)立違抗障礙的藥物治療
  兒童對(duì)立違抗障礙的藥物治療，主要是對(duì)癥治療，可以減少或者是減輕立違抗障礙的癥狀改善學(xué)習(xí)的策略，行為矯正，家庭治療等方法得到進(jìn)行，尤其是對(duì)于那些心理行為治療效果不好的或者是有共病的患兒會(huì)更加的有明顯的療效。早期藥物干預(yù)有助于來提高患兒的自尊心改善，同伴和親子關(guān)系，改善認(rèn)知功能，就一個(gè)多中心的研究發(fā)現(xiàn)了
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 326次

• 可樂定治療抽動(dòng)障礙
  可樂定是α2-腎上腺素能受體激動(dòng)劑，它可以使大約30%到40%的患兒癥狀得到明顯改善?？梢灾委熥⒁馊毕荻鄤?dòng)障礙，因此特別適合應(yīng)用于注意缺陷多動(dòng)障礙合并抽動(dòng)障礙的這種患兒。這個(gè)藥起始劑量是每天0.05毫克，如果療效不明顯可以每周增加0.05毫克。一般的每天的劑量是0.05到0.3毫克，分兩到三次服用。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 360次