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來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕

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醫(yī)生主講實(shí)錄

來(lái)氟米特類在風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中的地位日漸提高,它作為單藥治療或者是甲氨蝶呤的替代藥物治療,都是非常有效的。與甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用時(shí)也安全有效。來(lái)氟米特通過(guò)抑制二氫乳氫酸脫氫酶,從而抑制了嘧啶核苷酸的從頭合成。t細(xì)胞和b細(xì)胞都有少量的二氫乳氫酸脫氫酶,沒(méi)有合成嘧啶核苷酸的補(bǔ)救途徑,所以說(shuō),來(lái)氟米特對(duì)于淋巴細(xì)胞的作用是有相對(duì)特異性。其常用劑量為:每天十到二十毫克口服,主要用于病程長(zhǎng),病情重,及有預(yù)后不良因素的患者。主要不良反應(yīng)有腹瀉、瘙癢、高血壓、肝酶增高、皮疹、脫發(fā)和白細(xì)胞下降等,因有致畸作用,所以孕婦是禁止服用的,服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

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