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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見(jiàn)。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ?，有縮窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見(jiàn)病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見(jiàn)的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲(chóng)大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 11794次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢(xún)問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7357次

• 胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液是怎么回事
  胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，最常見(jiàn)的原因是兩種：第一種是肺部的原發(fā)疾病引起，肺部的惡性腫瘤、肺結(jié)核、肺部的大葉性肺炎等等，都會(huì)引起胸腔積液。而這些胸腔積液，我們穿刺做化驗(yàn)都會(huì)發(fā)現(xiàn)，大部分是有炎癥性的，肺部的惡性腫瘤它引起的胸腔積液，是惡性胸水，我們可以查到癌細(xì)胞。另外一種，胸透發(fā)現(xiàn)了胸腔積液，如果是在檢查之前受了外傷，我們應(yīng)該高度懷疑是外傷所引起的肺挫傷，那么就會(huì)引起胸腔積血。胸腔積血的話(huà)，應(yīng)該積極的進(jìn)行穿刺和持續(xù)的閉式引流，以減輕它對(duì)肺組織的壓迫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-24 1892次

• 體檢發(fā)現(xiàn)有脂肪肝怎么回事？
  輕度的脂肪肝是沒(méi)辦法通過(guò)血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的，那得做超聲。在做超聲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)不是很胖的人也會(huì)有脂肪肝，因?yàn)樯眢w沒(méi)有什么不舒服的感覺(jué)所以大部分人不太重視，其實(shí)如果我們的肝臟的受損面積如果不到百分之七十以上身體都不會(huì)有什么不舒服，所以一旦發(fā)現(xiàn)有脂肪肝的話(huà)我們還是要充分的引起重視，要減少或者是逆轉(zhuǎn)導(dǎo)致脂肪肝這些危險(xiǎn)的因素，這樣子才會(huì)避免肝臟不停的破壞然后再生，然后久而久之有一部分人肝臟會(huì)變硬，肝功能進(jìn)一步變差，而且有的到最后有一些纖維化甚至肝硬化的情況，那就很難恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  胡劍平 主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

  2018-05-22 1873次

• 胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液是怎么回事
  病情分析：胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，一般情況下是由于胸腔內(nèi)臟器感染或者是由于胸腔內(nèi)臟器囊腫引起的，例如肺囊腫，肺炎或者心臟腫大，都會(huì)引起胸腔積液。另外，胸腔外傷也會(huì)引起胸腔積液，需要進(jìn)一步做肺臟，心臟核磁共振或者CT檢查，明確具體病因。意見(jiàn)建議：患有胸腔積液，建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，否則會(huì)導(dǎo)致腹脹，腹痛。另外，患有胸腔積液，要積極預(yù)防組織臟器外傷導(dǎo)致的組織臟器破損。同時(shí)定期做胸透檢查和核磁共振檢查，明確胸腔積液的吸收情況。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-07-10 1603次

• 怎么發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤
  病情分析：有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行雙合診或三合診的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)3~5厘米以上的子宮肌瘤。也可以去醫(yī)院做陰部彩超或者是腹部彩超來(lái)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。再有就是通過(guò)盆腔的核磁共振，還能夠確定子宮肌瘤的大小以及數(shù)目等。意見(jiàn)建議：一般來(lái)說(shuō)小的子宮肌瘤需要等半年去醫(yī)院做一次彩超復(fù)查。大的子宮肌瘤一般都會(huì)采取手術(shù)的治療，多數(shù)都會(huì)采取腹腔鏡手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)，損傷比較小，恢復(fù)比較快。
  宋慧芳 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-04-15 1103次

• 胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液是怎么回事
  胸透發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，最常見(jiàn)的原因是兩種：第一種是肺部的原發(fā)疾病引起，肺部的惡性腫瘤、肺結(jié)核、肺部的大葉性肺炎等等，都會(huì)引起胸腔積液。而這些胸腔積液，我們穿刺做化驗(yàn)都會(huì)發(fā)現(xiàn)，大部分是有炎癥性的，肺部的惡性腫瘤它引起的胸腔積液，是惡性胸水，我們可以查到癌細(xì)胞。另外一種，胸透發(fā)現(xiàn)了胸腔積液，如果是在檢查之
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 228次

• 產(chǎn)后乳房發(fā)現(xiàn)有塊怎么回事
  產(chǎn)后乳房發(fā)現(xiàn)有塊可能是乳腺不通、乳腺炎、乳腺增生等原因?qū)е碌?，需要查明病因后進(jìn)行治療。1、乳腺不通：如果在產(chǎn)后經(jīng)常吃鯽魚(yú)湯、豬蹄湯等食物，會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌增多，如果患者的乳腺管比較細(xì)，乳汁分泌增多會(huì)加重乳腺管的負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致乳汁淤積，可以通過(guò)熱敷的方法改善，能夠促進(jìn)乳腺管擴(kuò)張，有利于乳汁排出。2、乳腺
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-08 0次