正常妊娠，由于母體甲狀腺形態(tài)和功能的變化，在許多方面類似于甲亢的臨床表現(xiàn)，例如心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進等等在妊娠和甲亢中都常見，輕度甲亢對妊娠無明顯的影響。但是中重度的甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高發(fā)生率、早產(chǎn)率，足月小兒的發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。
甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚，可能是因為甲亢是營養(yǎng)要素消耗過多，以及妊娠癥發(fā)生率高而影響胎盤功能所致。
妊娠合并甲亢
張楠主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-10-07 5740次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。
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李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-29 3382次
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妊娠合并甲亢治療原則懷孕期間可能得各種各樣的疾病，甲狀腺疾病現(xiàn)在目前，也變得越來越多了，懷孕得了甲亢怎么辦，甲亢是這樣的，有的人是懷孕以后出現(xiàn)的。一般來講，在孕早期，常常是一過性的，跟妊娠的嘔吐有很大的關系，所以如果出現(xiàn)這樣的情況，我們可以用支持補液，減少妊娠劇吐這樣的情況，就可以使甲亢得到控制、如果本身就有甲亢，然后懷孕的這樣的病人，我們還是要用抗甲狀腺的藥物來治療，這是原則上的。如果要是藥物控制不好，或者是有藥物過敏不能用藥的，我們在孕中期考慮部分的甲狀腺切除，也可以達到治療的目的。
01:11
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-11-29 2771次
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甲亢合并妊娠甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一，甲狀腺激素在生殖、生長發(fā)育和各器官系統(tǒng)的代謝調(diào)節(jié)當中是非常重要的，甲亢是最常見的內(nèi)分泌疾病之一，女性病人多見。男女比是一比四到六。又以二十到四十歲育齡期的女性更常見一些，女性出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病當中，甲狀腺疾病僅次于糖尿病，居第二位。資料顯示，甲亢合并妊娠的發(fā)病率大約是0.5%到2%，流產(chǎn)率高達26%，早產(chǎn)率是百分之十五。另外就是常見的病因，包括有彌漫性毒性甲狀腺腫、妊娠嘔吐、慢性淋巴性甲狀腺炎，還有就是比較少見的毒性單發(fā)甲狀腺腺瘤、毒性結節(jié)性甲狀腺腫、醫(yī)源性甲亢，Graves病占全部甲亢患者85%以上，近年來由于妊娠保健檢查的加強，以及人們對hcg導致甲亢認識增強，妊娠劇吐hcg導致甲亢發(fā)現(xiàn)越來越多。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 1661次
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甲亢合并妊娠護理?甲亢病情穩(wěn)定的已懷孕婦女，應加強孕期監(jiān)護，與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同管理，服用無致畸危險、通過胎盤量少的抗甲狀腺藥物，并及時調(diào)整藥物用量，以減少胎兒甲減的危險。(1)加強產(chǎn)前檢查：定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化，每1～2個月進行一次B超檢查，觀察胎兒的生長發(fā)育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能，監(jiān)測胎盤功能等。及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。(2)心理護理：穩(wěn)定孕婦情緒，注意休息，避免體力勞動。指導配合醫(yī)生治療，避免感染、精神刺激和情緒波動，以防甲亢危象的發(fā)生。(3)飲食護理：加強營養(yǎng)，保證每日足夠的能量，多食高蛋白、高維生素飲食，不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時多飲水，忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時靜脈補充營養(yǎng)素。(4)加強監(jiān)護：宜左側臥位，指導孕婦學會自計胎動，防胎死宮內(nèi)。注意先兆早產(chǎn)征象，如有異常及時就診。妊娠晚期37～38周入院，注意防治胎兒宮內(nèi)窘迫，每周進行胎心監(jiān)護，孕婦檢查心電圖，了解是否有心臟損害。(5)藥物治療護理：一般情況下，如果母親FT4水平增高2.5倍以上，則應考慮治療。語音時長 1:57”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-09 2034次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進癥的時候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對胎兒已經(jīng)造成影響，準備終止妊娠，那么時間應該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議：建議甲狀腺功能亢進癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-02 2003次
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什么是妊娠合并甲亢正常母體及胎兒的甲狀腺功能是胎兒發(fā)育的重要保障，正常妊娠的激素及代謝變化，導致孕婦甲狀腺疾病相關，內(nèi)分泌發(fā)生了一系列的生理變化，碘缺乏或其他病理因素造成孕婦出現(xiàn)一系列甲狀腺功能亢進癥狀。患者會出現(xiàn)高代謝癥候，甲狀腺腫大，心悸，怕熱等癥狀，需要規(guī)范治療。
公倩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2019-01-13 1304次
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甲亢合并妊娠指南指南建議，對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制，也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細地詢問病史，進行嚴格詳細的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3，也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷，都可能會有一點幫助。現(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對采用甲狀腺
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 87次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠妊娠合并甲亢何時終止妊娠，要根據(jù)患者的一個具體情況來決定。比如說：妊娠合并甲亢，病情比較穩(wěn)定的話，可以等到患者妊娠足月之后，自己發(fā)動之后來進行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時候，那么可以選擇隨時終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 190次
