尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是較為嚴重的一種室性心律失常。發(fā)作時呈室性心動過速特征，qrs波的尖端圍繞機械扭轉(zhuǎn)，典型者多半有qt間期延長，其發(fā)生機理與折返有關(guān)，因心肌細胞傳導緩慢，心室負極不一致引起，常反復發(fā)作，意識昏厥，可發(fā)展為室顫至死。
常見病因為各種原因所致的qt間期延長綜合癥，嚴重的心肌缺血或者其他心肌病變，使用延長心肌負極藥物，以及電解質(zhì)紊亂。
尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
鞠延玲副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-10-15 16908次
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2019-03-15 4464次
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室上性心動過速癥狀室上性心動過速，是最常見的一種心律失常。這種室上性心動過速呢，先天性的一個傳導系統(tǒng)的異常，比如預激綜合征，還有一些房室旁路、房室結(jié)雙徑路等等這些先天發(fā)育異常，有一個異常的房室傳導通路，造成了心臟節(jié)律，就是心臟傳導的折返。造成折返以后，發(fā)生了室上性心動過速。室上性心動過速有一個特點，就是突發(fā)突止。突然發(fā)作，沒有誘因，心跳150以上，突然終止，也沒有什么突然終止了。這種心動過速，往往是可以通過射頻消融術(shù)治愈的。
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沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 16712次
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尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速首選藥物尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速首選藥物為硫酸鎂，首劑靜脈緩慢推注，然后靜脈滴注，維持7-48小時，或至qt間期縮短至小于五百毫秒后停藥，除有面色潮紅無不良反應。硫酸鎂能縮短心肌的相對不應期，延長絕對不應期，提高心室顫動閾值，并時反極均勻化，減少或消除折返激動，促進鉀進入細胞內(nèi)，穩(wěn)定膜電位，矯正負極過程的離散，因而可預防和治療ddp的發(fā)作。語音時長 1:21”
鞠延玲
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-06 18469次
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什么是尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速是比較嚴重的一種室性心律失常，發(fā)作時室性心動過速特征qrs波的尖端圍繞基線扭轉(zhuǎn)，典型者多伴有QT間期延長，其發(fā)生機理與折返有關(guān)，因心肌細胞傳導緩慢，心室復極不一致引起，反復發(fā)作容易導致暈厥，可發(fā)展成為室顫。有的會導致死亡，常見的病因為各種原因所導致的QT間期延長綜合癥，嚴重的心肌缺血和其他心肌疾病的病變或者是使用延長心肌間期藥物，像胺碘酮等，以及電解質(zhì)紊亂，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，他的心電圖特點就是基礎(chǔ)心率使qt延長，t波寬大，u波明顯，有融合性室性室速，常有長時間的舒張早期室早誘發(fā)。語音時長 1:31”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 6351次
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柳瑞
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肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 959次
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趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
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