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醫(yī)生主講實錄

肺炎在初期是刺激性的干咳??梢姲咨ひ禾祷蚴菐аz痰,經(jīng)過一到兩天后,可以咳出黏液血痰或者是鐵銹色痰或成膿痰,進(jìn)入消散期痰量增多,痰黃而稀薄,都有劇烈的側(cè)胸痛,常成針刺樣,隨著咳嗽或者深呼吸而加劇,可以放射到肩和腹部。

如果是下葉性肺炎,可以刺激膈胸膜引起劇烈的腹痛,易被誤診為急腹癥。由于肺實變通氣不足,胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難呼吸快而淺,病情嚴(yán)重的時候影響氣體交換,動脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫疳,少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可以出現(xiàn)神志模糊、煩躁嗜睡、昏迷等等的表現(xiàn)。這個時候要及時做血培養(yǎng)和痰培養(yǎng)找出敏感的抗生素,針對不同的抗溶菌進(jìn)行治療,因為常見的一些細(xì)菌,包括病毒支原體、立克次體、細(xì)菌真菌等等,必須找出到底是哪個細(xì)菌或者是病毒感染的,針對性的進(jìn)行治療才能從根本上進(jìn)行控制。

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