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• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2718次

• 原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的

  原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。

  

  01:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2403次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥嚴(yán)重嗎
  原發(fā)性醛固酮增多癥指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)鈉潴留，鉀的排泄增多，血容量增多，腎素血管緊張素系統(tǒng)的活性受到抑制。臨床主要是表現(xiàn)為高血壓伴有低血鉀，對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥的患者容易導(dǎo)致心肌肥厚，心力衰竭，腎功能受損。所以，原發(fā)性醛固酮增多癥還是比較嚴(yán)重的，很容易造成心臟，腎臟，腦血管以及視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變臨床表現(xiàn)上主要就是高血壓，低血鉀的表現(xiàn)。另外神經(jīng)肌肉功能會(huì)出現(xiàn)障礙，主要和低鉀血癥有關(guān)系，出現(xiàn)周期性的麻痹，就是指端麻木，手足抽搐腎臟方面因?yàn)榇罅康臅r(shí)間，小管上皮細(xì)胞會(huì)變性，濃縮會(huì)伴有多尿。甚至增多心臟方面會(huì)出現(xiàn)，心電圖上的低鉀血癥的表現(xiàn)，t波低平出現(xiàn)又高尖至出現(xiàn)各種的心律失常嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心室顫動(dòng)，危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 4450次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥嚴(yán)重嗎
  醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀態(tài)分泌的起排鉀潴鈉作用的鹽皮質(zhì)激素，醛固酮分泌過(guò)多導(dǎo)致鈉潴留和鉀丟失，稱為醛固酮增多癥。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，因腎上腺以外原因致有效血容量降低，腎血流量減少，并引起腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)功能亢進(jìn)者為繼發(fā)性醛固酮增多癥，而因腎上腺皮質(zhì)腺瘤或增生分泌過(guò)多醛固酮導(dǎo)致水鈉潴留，體液容量擴(kuò)增，伴血壓升高及腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制者稱為原發(fā)性醛固酮增多癥?；加腥┕掏龆喟Y以后，有什么樣的治療方法？一、原發(fā)性醛固酮增多癥，可以首選手術(shù)可治愈，而腎上腺癌亦應(yīng)首選手術(shù)治療，單側(cè)的原醛癥和單側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)樣增生癥病變側(cè)腎上腺切除術(shù)為首選，應(yīng)首先選擇腹腔鏡或者達(dá)芬奇手術(shù)，因此患有原發(fā)性醛固酮增多癥是可以治療的，另外可以采用一些藥物比如螺內(nèi)酯為首選，因?yàn)樗梢耘c醛固酮競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)和鹽皮質(zhì)激素受體抑制醛固酮作用，從而糾正低血鉀和高血壓；二、依普利酮為選擇性醛固酮受體拮抗劑；三、阿米洛利，螺內(nèi)酯不能耐受者可以選用阿米洛利；四、降壓藥鈣離子拮抗劑有一定的抑制醛固酮作用，因此主要用于血壓的控制；五、糖皮質(zhì)激素可以抑制原醛癥，當(dāng)然還有其他的一些治療。因此患有原發(fā)性醛固酮增多癥的病人并不著急，這樣的病癥并不嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:30”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-20 7207次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥咋回事
  指腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量醛固酮，導(dǎo)致體內(nèi)潴鈉、排鉀、血容量增多、腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性受抑。臨床主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。醛固酮過(guò)多是導(dǎo)致心肌肥厚、心力衰竭和腎功能受損的重要危險(xiǎn)因素。與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴(yán)重。因此，早期診斷、早期治療就顯得至關(guān)重要。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-15 1501次

• 什么叫原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥，大多指的是患者腎上腺部位出現(xiàn)腫瘤，從而導(dǎo)致體內(nèi)醛固酮水平異常分泌增多，引起患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀等一系列臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者可以先口服螺內(nèi)酯片控制血壓，改善低血鉀的情況，另外也可以口服硝苯地平緩釋片聯(lián)合降壓治療。待病情允許時(shí)，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-10 1503次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-16 236次