房顫合并冠心病患者的治療難點在于抗凝治療，房顫患者的心房收縮功能降低，血液瘀滯，紅細胞聚集形成紅色血栓，冠心病患者的血栓來自于冠狀斑塊的破裂，血小板凝聚形成白色血栓，在房顫患者中阿司匹林及雙聯抗血小板治療是無法預防卒中的，而且有出血的危險。
建議要考慮出血的風險，房顫合并冠心病患者抗酸，首先要考慮冠心病的類型，是穩(wěn)定型的還是急性的。
冠心病合并房顫的癥狀
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-10-10 1562次
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老年房顫合并冠心病抗栓治療原則房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟?？漆t(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要?？漆t(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。
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侯允天
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心
2020-04-24 2993次
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冠心病與房顫的區(qū)別有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。
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李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-06 3726次
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冠心病合并房顫冠心病合并房顫，發(fā)病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導致傳導束出現問題而導致房顫。第二、冠心病。長期的冠心病可以導致心肌缺血、缺氧，同時也可以影響傳導束的功能，而導致房顫。冠心病合并房產時，應該嚴格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動時應該應該控制在100次以內，冠心病合并房顫時應該常規(guī)的應用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開始應用，堅持經常查凝血全套，避免出現出血或者是應用華法林量較少而出現凝血的現象。冠心病合并房顫時，同時應該服用一些改善心肌供血、擴張冠狀動脈的藥物，例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。語音時長 1:45”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2019-01-10 2835次
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房顫合并冠心病的概率房顫和冠心病常合并存在，這兩種疾病都會增加急性血栓、栓塞并發(fā)癥的風險，然而房顫和冠心病的血栓形成機制是不同的，房顫主要是凝血系統(tǒng)的激活，而冠心病主要是血小板的激活，因此抗血栓治療對于這兩種疾病都是非常重要的。房顫和冠心病合并的患者當中一半有心肌梗死或者是行冠狀動脈血運重建術或者冠脈血運重建術，由于房顫和冠心病血栓的發(fā)病機制有輕微的不同，血液低流速、瘀滯、促凝因子表達增加，從而激活凝血系統(tǒng)。在治療方面是有所不同的，建議根據不同的癥狀而選用相關的抗凝藥物進行治療。語音時長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 1494次
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房顫合并冠心病怎么辦病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應用抗凝，控制心室率，擴張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復查。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-11-10 3001次
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冠心病合并房顫怎么回事病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現心肌缺血，病情嚴重的話，就會引起心律失常，從而導致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應該吃一些抗凝的藥物，從而預防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應該針對原發(fā)病進行積極治療。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-07-04 2403次
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冠心病房顫的癥狀房顫的臨床癥狀一般都比較明顯，表現為陣發(fā)性、持續(xù)性或者是慢性等特點，具體有以下幾點的：第一，心律呈忽強忽弱忽快忽慢，完全的不規(guī)律狀態(tài)。第二，自我感覺癥狀明顯，特別是心室率較快時，可出現心悸、出汗、頭暈、四肢乏力。第三，通過與正常人的脈象對比，其脈象紊亂，毫無節(jié)律，應及時通過心電圖等排查是否有心律失常
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 77次
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冠心病引起的房顫房顫和冠心病不是同一種疾病，冠心病可以引起房顫。心房顫動，簡稱房顫，是最常見的持續(xù)性心律失常。隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則。有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且節(jié)律絕對不整齊
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 120次
