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醫(yī)生主講實錄

對僅有畸形沒有癥狀或癥狀較輕的患者可行保守治療,穿著較寬松或露趾的鞋子可減少對內側突起的摩擦,以及通過降低對前足的擠壓來延緩拇趾偏斜程度和其余足趾畸形的進一步加重。在鞋內放置軟墊可以減輕足底疼痛區(qū)域的壓力,應用拇外翻墊、應用夾板及足趾間墊可能暫時緩解疼痛,延緩畸形進展,也可做理療、熱敷。

如果保守治療不能緩解拇外翻畸形的狀況,可以建議行手術矯正拇外翻,根據患者的具體情況選擇合適的手術方法。輕、中度的拇外翻,第一、第二趾骨夾角值小于十五度時,采用跖骨頭內側骨贅切除,拇收肌腱切斷和切除。

拇收肌腱斷端移位至跖股頭頸部外側或采用跖骨頭頸部截骨外移。如果第一、第二跖骨夾角大于十五度,一般更多采用第一跖骨干或基底截骨術。

對于第一跖趾關節(jié)已經有骨性關節(jié)炎的患者,年輕的患者,多采用第一跖趾關節(jié)融合術:年老的患者,可采用人工關節(jié)置換術。

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