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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現(xiàn)在最先進(jìn)的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個(gè)明確的答復(fù)，什么是導(dǎo)致先心病的原因，先天性心臟病，它是個(gè)非常復(fù)雜的畸形，在早年人家認(rèn)為，是不是一個(gè)染色體或基因的變異，會(huì)導(dǎo)致先天性心臟病的發(fā)生呢，但其實(shí)染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發(fā)生，那么80%先心病的發(fā)生，它是散發(fā)的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現(xiàn)在全球?qū)@種，散發(fā)先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現(xiàn)在大家一個(gè)基本的共識(shí)，先天性心臟病的發(fā)生，它跟遺傳相關(guān)，同時(shí)它又跟環(huán)境相關(guān)，總而言之，它是一種遺傳相關(guān)引起的，一種對(duì)環(huán)境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個(gè)孩子，他到一個(gè)不利的環(huán)境當(dāng)中，比如說到一個(gè)高原缺氧的環(huán)境，同時(shí)他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對(duì)于先天性心臟病的發(fā)生，有些生活習(xí)慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應(yīng)該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會(huì)導(dǎo)致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環(huán)境，改變自己的生活習(xí)慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個(gè)東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會(huì)為此而擔(dān)憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2018-09-11 15370次

• 小兒先天性心臟病的表現(xiàn)

  小兒先天性心臟病的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橄忍煨孕呐K病的種類不一樣，所以它的臨床表現(xiàn)是不一樣的，我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢，就是出生的時(shí)候小孩嘴唇，口周，還有就是，甚至于指甲端都是發(fā)青的，也就是說青紫型先心病，他出生的時(shí)候，這些小孩有的會(huì)，主要的表現(xiàn)就是青紫，一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應(yīng)該紅撲撲的，他生下來就是青紫，而且你記住，小孩青紫用吸氧的方法，是不能夠緩解的，所以這時(shí)候我們要警示一下，這個(gè)孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現(xiàn)來說呢，可以出現(xiàn)有呼吸快，然后有心率增快，有吃奶不好這些表現(xiàn)，還有一類就是非青紫型，就是生下來這個(gè)小孩嘴色，根本就不紫，紅撲撲的，這一類的疾病里邊又包括，像咱們常說的室間隔缺損，房間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，這些是臨床現(xiàn)在比較常見的，能占到70%到80%的，先天性心臟病，這些孩子生下來，首先沒有明顯的發(fā)紺青紫的表現(xiàn)，當(dāng)然他會(huì)隨著年齡的增長，這種小孩會(huì)出現(xiàn)什么吃奶費(fèi)勁了，就是吃，一開始能吃80，最后可能就吃4050，還會(huì)出現(xiàn)吐奶，漾奶，吃奶不好就帶著什么，體重增長緩慢，生長發(fā)育，這個(gè)身長，都比同齡小孩要小，再有一個(gè)就會(huì)出現(xiàn)，容易反復(fù)得肺炎，有人說這小孩怎么老得肺炎，一兩天就得肺炎，剛治好了，或者治得非常困難，我們一做超聲就發(fā)現(xiàn)他有心臟病。還有這個(gè)小孩我們可以看到，隨著年齡增長他的胸骨會(huì)抬高，而且我們手摸在上面，可以觸及到這種震顫的感覺，這也是先天性心臟病的表現(xiàn)，再有這種孩子就出現(xiàn)呼吸困難，所以我們要，有這種方面的癥狀出現(xiàn)之后，我們應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院做體格檢查，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，會(huì)讓你去做一個(gè)，心臟超聲的檢查，篩查，會(huì)發(fā)現(xiàn)，像這些先天性心臟病的畸形，還有好多先天性心臟病，是通過咱們正常的產(chǎn)前超聲，或是做常規(guī)的超聲檢查，是發(fā)現(xiàn)不了的，像那種，有一種畸形叫血管環(huán)，或者叫肺動(dòng)脈吊帶，這種孩子主要表現(xiàn)為呼吸困難，進(jìn)行性的吃奶，有嗆咳，吐的感覺，吐的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們可能，要進(jìn)一步做CT來明確，但這個(gè)漏診的還是非常多。

  

  03:06
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 12622次

• 兒童先天性心臟病表現(xiàn)
  兒童先天性心臟病的表現(xiàn)多種多樣，最常見的癥狀是心慌，胸悶，心悸等方面的癥狀。有些會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，口唇紫紺，這種情況主要是見于右向左分流的先心病，像法洛氏四聯(lián)癥，法洛氏三聯(lián)癥等等。這些右向左分流的先心病還會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)育遲緩，有蹲踞癥狀。總之，先天性心臟病的類型不同，嚴(yán)重程度不一樣，患者的癥狀也不一樣，需要結(jié)合具體的情況來分析。總之出現(xiàn)先心病，需要及時(shí)做心臟彩超檢查，明確診斷，然后再確定具體的治療方案。
  語音時(shí)長 01:13”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-28 1852次

• 先天性心臟病表現(xiàn)
  如果是比較輕微的先天性心臟病，比如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損室間隔缺損，如果缺損口的面積比較小，五毫米以內(nèi)，尤其是房間和缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，患者往往沒有任何癥狀也不會(huì)影響到發(fā)育，平時(shí)的活動(dòng)也不受限制。但如果先天性心臟病比較嚴(yán)重一些，就有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰，心律失常癥狀。心衰方面可能早期會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐力的下降乏力四肢酸軟。再嚴(yán)重一些可能會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶，另外有可能會(huì)出現(xiàn)急性心衰發(fā)作出現(xiàn)嚴(yán)重的喘憋端坐呼吸，夜間陣發(fā)性的呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。出現(xiàn)全心衰竭，會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫，頸靜脈怒張，胸水腹水這樣的表現(xiàn)，出現(xiàn)心律失常，尤其是出現(xiàn)室速室顫，高度的房傳導(dǎo)阻滯患者還有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈暈厥，甚至導(dǎo)致猝死。
  語音時(shí)長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 2485次

• 常見先天性心臟病的主要表現(xiàn)
  不同的先天性心臟病的表現(xiàn)是不一樣的。房間隔缺損的患者，在兒童時(shí)期一般無癥狀，除非是面積較大者，隨著年齡增長，逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難，房撲、房顫等表現(xiàn)。室間隔缺損的患者，主要的癥狀也分為大型，中型以及小型，小型的患者一般沒有癥狀，中型的患者可能會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，大型的患者一般很難存活到成人期。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-11 2403次

• 高原多發(fā)先天性心臟病的表現(xiàn)
  病情分析：高原性心臟病的臨床表現(xiàn)可以分為兩個(gè)階段。一、心功能代償期患者可以長期耐受，沒有任何自覺癥狀和體征，但是過度疲勞，感染精神緊張，或者由高原轉(zhuǎn)更高的海拔地區(qū)，會(huì)出現(xiàn)胸悶，心悸，乏力氣粗。二、心功能失代償期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，水腫。高原性心臟病，主要與高原有密切的關(guān)系，因?yàn)楹０卧礁?，很容易?dǎo)致缺氧的狀況。意見建議：建議平常要注意休息，盡量不要去高原地區(qū)，保持充足的睡眠，并且適當(dāng)進(jìn)行一些體育鍛煉，積極治療和預(yù)防呼吸道感染。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-09 1201次

• 先天性心臟病的表現(xiàn)
  紫紺是先天性心臟病常見的癥狀之一，是動(dòng)靜脈血混合的一種現(xiàn)象，以口唇，鼻尖，腳趾，手指甲床表現(xiàn)的較為明顯。由于患兒心功能差、供血不足，在幼兒時(shí)期會(huì)喂養(yǎng)困難，導(dǎo)致營養(yǎng)不良，進(jìn)而會(huì)有發(fā)育遲緩的表現(xiàn)，身高和健康同正常孩子有異。會(huì)出現(xiàn)不愿活動(dòng)，喜蹲踞，活動(dòng)后易疲勞，陣發(fā)性呼吸困難等，部分患兒會(huì)有心臟雜音，比較
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 28973次

• 先天性心臟病的影像表現(xiàn)
  先天性心臟病的種類有很多，簡(jiǎn)單介紹幾種常見先天性心臟病的典型X線表現(xiàn)。一，房間隔缺損。主要是有“肺門舞蹈征”，心影呈“梨形”。二，室間隔缺損。小型缺損X線沒有改變，中型缺損，左、右心室增大，以左心室增大為主。大型缺損，左、右心室增大，以右心室增大為主。三，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。輕癥沒有明顯改變，動(dòng)脈導(dǎo)管比較
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 415次