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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進行保護，保護的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8973次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10469次

• 多發(fā)性骨髓瘤用中藥
  中醫(yī)理論認為多發(fā)性骨髓瘤屬于“骨痹、骨蝕、虛勞、血證”等范疇本病多因先天不足或后天失養(yǎng)，腎氣虛損，外邪乘虛而人侵襲機體，氣血運行不暢,淤毒博結(jié)；痹阻經(jīng)絡(luò)，骨節(jié)經(jīng)脈失于濡養(yǎng)而發(fā)為本病，日久且淤毒博結(jié)常易化熱，故治療應(yīng)宗“標本兼顧”的原則,常以益氣健脾養(yǎng)陰、活血化瘀、解毒為法辨證論治，標本兼顧，并提高機體免疫力的作用。黨參、白術(shù)、云茯苓、炙甘草等益氣健脾；太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱；桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補血活血；柴胡既能升提陽氣而舉陷，又可調(diào)和諸藥之藥性；仙鶴草、蚤休等清熱解毒、涼血活血，能抑制化療的毒性反應(yīng)；補骨脂、山英肉、菟絲子等能補益正氣，提高機體的免疫力，還能促進骨髓造血功能從而達到升高白細胞的作用。
  語音時長 1:58”
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-10-22 4992次

• 多發(fā)性骨髓瘤用化療嗎
  這個疾病在臨床上，并不是所有的患者都需要化療，其中像冒煙型就無需立即化療。冒煙型的骨髓瘤診斷標準有以下幾方面：第一：骨髓中的漿細胞占到10%到30%。第二：m成分的水平升高是有限的，igg大于35克每升，但小于七十克每升。第三：沒有溶骨性的一些損害。第四：沒有貧血，沒有腎功能損害，也沒有一些高鈣血癥。針對這種情況，可以暫時不需要化療，早期可以給與嚴密隨訪的建議。當(dāng)冒煙型的骨髓瘤發(fā)展為進展性的骨髓瘤的時候，需要給予化療，但是也有部分的醫(yī)者建議是說進行預(yù)防性的治療，主要是中醫(yī)為主。把病情抑制住不讓它發(fā)展起來，一般冒煙型骨髓瘤發(fā)展為進展期骨髓瘤的中位生存時間約為26個月，短的患者可能僅僅有十個月左右，長者61個月之后可以發(fā)展為近展期骨髓瘤的一個變化。
  語音時長 1:32”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2289次

• 多發(fā)性骨髓瘤用什么治療
  如果患者還沒有出現(xiàn)癥狀，醫(yī)生可能不會馬上開始治療，而會對患者進行密切監(jiān)測，同時要求患者每3個月復(fù)查1次。若已有明顯的癥狀，或者雖無癥狀，但已出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官功能衰竭，醫(yī)生會及早開始治療，以改善癥狀，獲得更好的生活質(zhì)量。 治療該病常用的藥物包括以下幾類： 1.化療藥：如環(huán)磷酰胺、阿霉素、馬法蘭、脂質(zhì)體阿霉素等。這些藥可以殺死癌細胞。 2.糖皮質(zhì)激素類藥：如地塞米松、潑尼松等。這些藥可調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，抑制體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，還可減輕化療引起的副作用。 3.免疫調(diào)節(jié)藥：如沙利度胺、來那度胺。這些藥可強化免疫細胞，阻止新生血管形成，有助于攻擊癌細胞。 4.硼替佐米：是一種蛋白酶抑制劑，能夠抑制骨髓瘤細胞分解，生成大量的蛋白質(zhì)，從而抑制癌細胞
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-16 1302次

• 多發(fā)性骨髓瘤可以治嗎
  病情分析：骨髓瘤一般是不可治愈性疾病，該病病情進展較慢，雖然不可治愈，但通過類似于慢病管理后，患者的生活質(zhì)量較好受影響。骨髓瘤有不同的分期，不同分期的預(yù)后也不盡相同，分期早的，生存期較長；分期晚的生存期較短，隨著治療方法的提高，患者生存期會明顯改善，不斷推出的新藥能較大的提高患者預(yù)后。意見建議：目前多發(fā)性骨髓瘤的治療方案主要是化療，自體移植，還有如果是孤立性的骨髓瘤，可以采取放療，以及中醫(yī)中藥的治療，那么化療往往是根據(jù)病人的情況來選擇化療的方案，如果病人體質(zhì)好，化療效果好的話，還可以選擇化療后的自體移植相結(jié)合的治療方案。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-03-25 1801次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤用什么藥
  多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性疾病。由于漿細胞異常增生，伴有單克隆免疫球蛋白或者M蛋白的過度增生，患者可以出現(xiàn)多發(fā)性的溶骨性損害，腎臟損害，貧血，高鈣血癥，細菌性感染的易感性增高等癥狀。傳統(tǒng)的治療藥物如馬法蘭，腎上腺糖皮質(zhì)激素，環(huán)磷酰胺等可以使部分患者獲得一定程度的緩解。近幾年，新的治療藥物和新的
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-14 3845次