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為你推薦

• 妊娠高血壓的藥物治療

  妊娠期高血壓的藥物的治療，我們主要是針對(duì)高血壓疾病的病理生理過程，就是發(fā)生發(fā)展的過程，去選擇藥物的治療，一般的我們的藥物治療，包括這樣四大方面，第一個(gè)就是降壓藥，它是最基本的，我們希望通過一些，降壓藥物的使用，把血壓降到一個(gè)理想，相對(duì)理想相對(duì)安全的一個(gè)狀態(tài)，這是降壓藥物第一類；第二類就是解痙藥，因?yàn)槲覀兏哐獕杭膊?，發(fā)展到一定程度，在妊娠期，它造成的一個(gè)組織臟器的損害，最根本的就是全身小動(dòng)脈痙攣，我們要把動(dòng)脈痙攣解除掉，就是解痙藥。第三個(gè)就是維生素和礦物質(zhì)，維生素、礦物質(zhì)，是孕期不可或缺的一類，最重要的營養(yǎng)物質(zhì)，它有很多東西是生理活動(dòng)的，一個(gè)最基本的一個(gè)物質(zhì)和輔酶，所以維生素礦物質(zhì)的一個(gè)補(bǔ)充。還有一個(gè)就是針對(duì)于不同疾病，不同器官造成損害，來的一個(gè)對(duì)癥性的藥物，比方說心肌保護(hù)的，腦神經(jīng)保護(hù)的腎臟保護(hù)的，或者治療的，針對(duì)它功能損害治療的藥物，就這四大類。

  

  01:26
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 5297次

• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2679次

• 高血壓的治療藥物
  高血壓的治療藥物主要有利尿藥、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素二受體阻滯劑，這五大類降壓藥物，具體藥物的使用是需要根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素，靶器官損害及聯(lián)合病理臨床的癥狀的情況，選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則來平穩(wěn)的控制血壓。只有將血壓控制平穩(wěn)，才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。降壓藥物選擇的原則是使用半衰期24小時(shí)以及以上，每日一次服用藥物能控制24小時(shí)的血壓藥物，比如氨氯地平等，避免因?yàn)橹委煼桨高x擇不當(dāng)，而導(dǎo)致的醫(yī)源性血壓控制不佳，遵循的原則是從小劑量開始，優(yōu)先選擇長效制劑，聯(lián)合用藥及個(gè)體化。
  語音時(shí)長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 2321次

• 高血壓的藥物治療
  一、適用于改善生活方式二至三個(gè)月不顯著的高血壓一期患者和所有的二期高血壓患者、糖尿病cad或慢性腎臟病患者，目標(biāo)血壓小于等于130/80毫米汞柱，腎病患者目標(biāo)血壓小于等于125/75毫米汞柱。二、最初的治療并未強(qiáng)制性使用某一類特定的藥物，噻嗪類可以是大多數(shù)患者的選擇，如果肌酐小于20毫克每升或腎小球?yàn)V過率大于35毫升每分鐘，盡管有輕微增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，其他的選擇可以選擇acei阻滯劑arb。三、若目標(biāo)劑量療效不佳，可增加的二種藥物，二級(jí)的高血壓通常至少需要兩種降壓藥，若還未給予噻嗪類利尿劑，可以給予氫氯噻嗪，若第一種藥物有不耐受的不良反應(yīng)則換藥。四、若療效不佳，增加則不同類的第三種藥物。
  語音時(shí)長 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1933次

• 治療高血壓的藥物有哪些
  病情分析：目前國內(nèi)外高血壓指南推薦有5大類的治療高血壓的藥物，第一，有鈣離子拮抗劑，例如氨氯地平，硝苯地平。第二，有血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦，氯沙坦。第三，有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如培哚普利，貝那普利。第四，β受體阻滯劑，如酒石酸美托洛爾，富馬酸比索洛爾。第五有利尿劑，如氫氯噻嗪，吲達(dá)帕胺等等，當(dāng)然目前還有一種新型的降壓藥物，沙庫巴曲纈沙坦，以上這些藥物都能通過不同的機(jī)制實(shí)現(xiàn)降壓作用。意見建議：高血壓患者除了藥物治療之外，還要保持健康的生活方式，例如做到低鹽飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙戒酒，保證睡眠，保持健康良好的心態(tài)。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-15 1601次

• 高血壓如何藥物治療
  病情分析：高血壓進(jìn)行藥物治療，需要注意兩個(gè)原則：1，利尿劑用于老年人高血壓或并發(fā)心力衰竭等輕中度高血壓。2，鈣離子拮抗劑應(yīng)用于各種程度的高血壓，尤其為老年人高血壓或并發(fā)穩(wěn)定性心絞痛患者。意見建議：高血壓患者應(yīng)該遵照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行調(diào)節(jié)藥量，進(jìn)而控制自身的血壓。高血壓除使用藥物治療外，還可通過食物療法和保持好心情來改善癥狀。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-06-30 1602次

• 高血壓的非藥物治療
  高血壓患者，要注意飲食調(diào)理，不要吃油膩、熏蒸、腌制食品，不要暴飲暴食，飲食要有規(guī)律性，要注意適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，可以多做有氧運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、踢毽子、跳廣場舞、散步、慢跑等。保證充足的睡眠，保持愉悅心情，避免誘發(fā)因素，如情緒激動(dòng)、過度勞累、熬夜、生氣、寒冷刺激、肥胖等。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-06-29 1358次

• 高血壓藥物治療的效果
  首先得說到高血壓必然會(huì)提到降壓藥，目前市面上用于控制高血壓的藥物，可以多達(dá)一百多種，常見的降壓藥物，可以分為六大類的，效果都非常好，主要包括利尿劑、β受體組織劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，和α腎上腺素能受體阻滯劑，在服用降壓藥物的時(shí)候，一定要掌握一些原則。首先第一、堅(jiān)持長期服藥，不可擅自停藥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 98次