雖然普萘洛爾也是屬于一種降壓藥，但是本質(zhì)上是屬于β受體阻斷劑。嗜鉻細胞瘤的患者主要是由于過量的兒茶酚胺刺激α腎上腺素受體所以會導(dǎo)致血壓升高的情況。在治療方面應(yīng)該最主要的是使用α腎上腺素受體阻斷劑，是針對嗜鉻細胞瘤比較有針對性的藥物治療。
β受體阻滯劑可以應(yīng)用在α受體阻斷劑之后，因為有的患者使用α受體阻斷劑之后β受體興奮性增強會導(dǎo)致心動過速，心肌收縮力增強，耗氧量增加，這個時候可以適當(dāng)?shù)挠靡恍│率荏w阻滯劑來改善癥狀。
嗜鉻細胞瘤為什么不能用普萘洛爾改善癥狀
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-06 6626次
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鹽酸普萘洛爾片的功效與作用一、作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。二、單獨或與其它抗高血壓藥合用，用于治療高血壓。三、勞力型心絞痛。四、控制室上性快速心律失常，室性心律失常特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起的心律失常。可用于洋地黃療效不佳的房撲、房顫、心室的控制也可用于頑固性期前收縮改善患者的癥狀。五、減低肥厚性心肌病流出道壓差、減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。六、配合α受體阻滯劑，用于嗜鉻細胞瘤病人，控制心動過速。七、用于控制甲狀腺機能亢進癥的心率過快，也可以用于治療甲狀腺危象。對本品過敏者禁用支氣管哮喘、心源性休克、心臟傳導(dǎo)阻滯、重度或急性心力衰竭、竇性心動過緩者禁用。妊娠期、哺乳期婦女慎用。注意，服藥時請遵醫(yī)囑要實現(xiàn)最佳療效，可能需要多次調(diào)整服用劑量。本品可引起糖尿病患者血糖降低但對于非糖尿病患者沒有降糖作用。所以糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖，嚴(yán)重警告，突然停藥后可能導(dǎo)致心絞痛和心肌梗死的發(fā)生，切勿未經(jīng)醫(yī)囑擅自中止或停藥。
02:53
鄭娟
主管藥師山西省煤炭中心醫(yī)院
2020-06-24 64683次
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鹽酸普萘洛爾片的用藥注意事項鹽酸普萘洛爾片的使用注意事項，普萘洛爾片主要用于治療高血壓，慢性心絞痛，心律失常，特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄，嗜鉻細胞瘤輔助治療，心肌梗死后綜合征，也用于控制，甲狀腺功能亢進癥的心率過快，甲狀腺危象，充血性心力衰竭等。用法，口服，可于空腹或與食物同服，建議用溫開水送服，不可以干吞藥片，為避免服藥時藥片粘在嗓子，可以服藥前先漱口或喝口水，濕潤口咽部，用量個體化，建議遵醫(yī)囑，不要擅自中止或停藥，若發(fā)生漏服，時間沒超過3個小時，可立即按一次量補服，超過3個小時就不要補服，等到下次服藥時間，按正常劑量服藥，切記不要服用雙倍劑量。應(yīng)用本品可能會出現(xiàn)眩暈，神智模糊，精神抑郁，反應(yīng)遲鈍等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，頭昏，心率過慢，不良反應(yīng)持續(xù)存在時，須格外警惕雷諾氏征樣，如四肢冰冷、腹瀉、倦怠、指趾麻木、異常疲乏等，如果在服藥期間，身體出現(xiàn)異常反應(yīng)，請及時咨詢醫(yī)師。注意，一、服用本品期間，應(yīng)定期檢查血常規(guī)，血壓、心功能、肝腎功能等，糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。二、服藥時請不要飲酒，酒精可減緩本品吸收速率，三、與利血平，腎上腺素，異丙腎上腺素等藥物合用時，注意藥物的相互作用，請在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)重警告，切勿未經(jīng)醫(yī)囑，擅自中止或停藥。鹽酸普萘洛爾主要用于治療高血壓、慢性心絞痛（胸痛）、心律失常、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄、嗜鉻細胞瘤輔助治療、心肌梗死后綜合征?？诜?，可空腹或與食物同服，建議用溫開水送服，用量請遵醫(yī)囑，不要擅自中止或停藥。服用本品期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)、血壓、心功能、肝腎功能等。糖尿病患者應(yīng)定期檢查血糖。服藥時請不要飲酒。如需與其他藥物合用，請在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。
03:23
鄭娟
主管藥師山西省煤炭中心醫(yī)院
2020-05-12 9806次
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倍他司汀為什么嗜鉻細胞瘤不能用因為嗜鉻細胞瘤有它的治療方案和藥物選擇，嗜鉻細胞瘤一旦確定的話立即用藥控制，主要是長效的α受體阻斷藥，包括酚芐明和哌唑嗪，合并高血壓急癥的時候可以靜脈給予酚妥拉明，療效不好的話，可以靜脈輸注硝普鈉，而且一旦確定診斷的話應(yīng)該最首選的方法是手術(shù)切除，不然的話有可能腫瘤會突然間分泌大量的兒茶酚胺引起來高血壓危象。所以這個方面是需要我們值得注意的，嗜鉻細胞瘤大家一定要記住一旦確診的話，最好是能夠選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療過程中，手術(shù)治療之前或者是之后，可以給予相應(yīng)的藥物來控制高血壓，避免手術(shù)當(dāng)中發(fā)生高血壓的不良事件。語音時長 1:08”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-06 3312次
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嗜鉻細胞瘤嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。語音時長 1:46”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 13305次
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什么叫嗜鉻細胞瘤病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
李林奇
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-15 3301次
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嗜鉻細胞瘤是什么嗜鉻細胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-08 2605次
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嗜鉻細胞瘤嗜鉻細胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-12-07 9221次
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嗜鉻細胞瘤危象嗜鉻細胞瘤危象表現(xiàn)為反復(fù)交替出現(xiàn)高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續(xù)收縮導(dǎo)致組織缺氧，毛細血管通透性增加，加上機體多汗，導(dǎo)致有效循環(huán)血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復(fù)。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-01 332次
