腎積水是指腎臟集合系統(tǒng)的異常擴張，它的定義是在胎兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)分離大于0.5公分，在胎兒24周之后以及新生兒時期腎臟集合系統(tǒng)分離大于一個公分方可達到腎積水的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
腎積水分為梗阻性腎積水以及非梗阻性腎積水，在梗阻性腎積水當(dāng)中，腎盂輸尿管連接部狹窄以及輸尿管膀胱連接部狹窄是梗阻性腎積水的主要病因之一。
對于該類型的腎積水的治療，只是通過手術(shù)的方法去除梗阻部位從而達到輸尿管的通暢引流。
小兒輸尿管狹窄腎積水
秦虹主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 小兒外科
2018-10-01 2964次
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輸尿管結(jié)石腎積水癥狀輸尿管結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病。對于輸尿管結(jié)石的病人，往往容易引起腎絞痛、腎積水。病人的癥狀以及結(jié)石的大小，不成正比，有時候結(jié)石小反而疼痛明顯。輸尿管結(jié)石梗阻后會引起腎積水，病人可能會出現(xiàn)腰部、下腹部的絞痛，同時可能出現(xiàn)惡心嘔吐、冒汗等伴隨癥狀，疼痛發(fā)生時多數(shù)劇烈難忍，如刀割一般，疼痛可能會沿著輸尿管，向同側(cè)的腹股溝區(qū)放射?？赡懿糠只颊邥霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，甚至血尿。如果輸尿管結(jié)石引起的腎積水比較嚴(yán)重，可能病人的癥狀反而會比較輕，有些病人可能沒有任何的臨床癥狀，這時候往往對病人的腎功能損害更嚴(yán)重，需要引起特別的重視，要及時就診。我們治療的目的，要清除結(jié)石，控制感染，恢復(fù)尿路的通暢性，保護腎功能，急性發(fā)作時需要控制癥狀。
01:40
許麗明
主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院
2020-05-20 3182次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3315次
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輸尿管狹窄引起腎積水首先要知道輸尿管是泌尿系統(tǒng)的一個器官，一般輸尿管是起到引流尿液的作用。一般尿液是由腎臟產(chǎn)生，然后通過腎盂輸尿管然后排入膀胱，再由膀胱尿道排出體外。一般輸尿管狹窄，可以分為先天性輸尿管狹窄和后天性輸尿管狹窄。先天性輸尿管狹窄，比較常見的是腎盂輸尿管連接部狹窄，還有一些是由于血管壓迫或者迷走神經(jīng)壓迫引起輸尿管狹窄。像這一部分病人是需要進行手術(shù)治療的，往往需要行狹窄段切除然后再斷端吻合。對于后天性輸尿管狹窄往往醫(yī)源性比較多，像患者得過輸尿管結(jié)石，長的息肉很多或者結(jié)石手術(shù)的時候鈥激光能量比較高，所以容易導(dǎo)致輸尿管狹窄。像這部分病人有一部分可以通過雙節(jié)管的支路擴張治療。如果嚴(yán)重可能需要切除狹窄段治療。語音時長 1:34”
熊思清
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-11 5305次
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小兒先天性腎積水輸尿管狹窄手術(shù)小兒先天性腎積水與輸尿管狹窄，要區(qū)分是腎盂輸尿管連接部的狹窄，還是輸尿管下端的狹窄。小兒先天性腎積水的主要原因是腎盂輸尿管連接處狹窄，只需要將狹窄段切除，然后余下的部分，再行腎盂輸尿管吻合術(shù)。這種手術(shù)方式治療合理，療效確切，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。腹腔鏡的開展大大降低了創(chuàng)傷，術(shù)后恢復(fù)快，孩子很快可能就行可以進食，術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)機率。輸尿管下端狹窄，多半需要將輸尿管下段進行膀胱內(nèi)移行，給予狹窄切除以后，在膀胱內(nèi)再植或者是闌尾再植。這種手術(shù)一般的醫(yī)院開展不了，可能得需要些大一些的綜合性醫(yī)院。語音時長 1:38”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 6737次
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輸尿管狹窄引起腎積水嗎輸尿管狹窄引起腎臟積水，最好做一下線上的ct看看，如果急需的程度不是很嚴(yán)重，可以放一段時間的雙極管，起一個支撐引流的作用，平常多喝水，可以放置三個月的時間。如果效果不好的話，可以考慮做一下狹窄段的切除并重建。
牛紀(jì)保
主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-22 2003次
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輸尿管狹窄引起的腎積水好治療嗎病情分析：輸尿管狹窄引起的腎積水，是比較好治的，因為輸尿管狹窄引起的腎積水，主要是由于輸尿管過于狹窄，尿液排泄不暢，大量的尿液存積在膀胱和腎臟內(nèi)，引起腎臟組織水腫淤血導(dǎo)致的，一般情況下，將輸尿管擴張疏通后，通過引流術(shù)的方法，將腎積水引流出來即可康復(fù)。意見建議：建議患者平時積極預(yù)防輸尿管炎和輸尿管外傷，否則會加重輸尿管狹窄癥狀，影響腎積水康復(fù)。除此之外還要積極預(yù)防腎炎，否則會加重腎積水病情。
高建軍
主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院
2022-02-05 1204次
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輸尿管結(jié)石伴腎積水輸尿管結(jié)石伴有腎盂積水的患者，應(yīng)該及時去泌尿外科就診，檢查泌尿系CT，通過影像學(xué)CT判斷輸尿管結(jié)石的大小，位置，以及引起腎盂積水的嚴(yán)重程度?；颊咻斈蚬芙Y(jié)石導(dǎo)致腎盂積水，說明結(jié)石在輸尿管當(dāng)中引起梗阻時間較長，腎盂內(nèi)尿液無法順利下行通過結(jié)石處，因此會導(dǎo)致積水的產(chǎn)生，患者必須及時進行手術(shù)治療，否則時間過長
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-14 212次
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輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎積水輸尿管結(jié)石是導(dǎo)致腎積水的常見原因，其治療方法多樣，包括藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)以及手術(shù)治療等。針對不同程度的病情，醫(yī)生會制定個性化的治療方案，以確?；颊叩哪I臟健康。輸尿管結(jié)石是指在輸尿管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，它們可以阻礙尿液的正常流動，進而導(dǎo)
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2025-01-27 0次
