腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國際泌尿協(xié)會規(guī)定，在新生兒24之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒二十周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才成為腎積水。
如果在出生后一到兩個月細(xì)心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進(jìn)行性增加且大于一個公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒有上述表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察。
小兒腎積水用治療嗎?
秦虹主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院 小兒外科
2018-10-04 1568次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時(shí)候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 3145次
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小兒雙腎積水需要手術(shù)嗎第一，通常說的腎積水，一定要手術(shù)。這個人有兩個腎，有的先天性就一個腎，叫孤腎。一個腎也可以完成身體對腎臟的需要，可有兩個腎的時(shí)候更好。當(dāng)兩個腎都積水，都出現(xiàn)問題，要更早做，因?yàn)槟I臟對人身體太關(guān)鍵了。第二，雙腎積水，在手術(shù)前一定要診斷清楚，有的雙腎積水是膀胱的問題。膀胱兩個輸尿管開口反流，膀胱論調(diào)，往外尿的時(shí)候排不凈，返流到輸尿管，反流到腎盂，這個問題大部分是神經(jīng)系統(tǒng)引起來的。比如脊柱的問題，脊柱裂、脊柱占位、脊柱腫瘤。有的有這個問題，還合并其他問題，比如大便障礙、雙側(cè)下肢疼痛，下肢癱瘓，像這種就不能做這個手術(shù)，要做其他的術(shù)式。所以在做手術(shù)以前一定要明確診斷，如果單純的就是狹窄壓迫，如果有條件，越早越好，有條件可以一次兩個腎一塊做。一般的只做一側(cè)，6個月以后再做對側(cè)。
02:09
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2555次
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小兒腎積水可以治療嗎小兒腎積水可以治療，目前公認(rèn)的方法是離斷式腎盂、輸尿管成形術(shù)，這種手術(shù)方式有效合理，即切除腎盂大部分和腎盂輸尿管連接部，將殘留腎盂最下方與縱行切開的近端輸尿管，進(jìn)行端端吻合。當(dāng)然這是腎外腎盂擴(kuò)張，如果是腎內(nèi)腎盂擴(kuò)張，需要切除的比較少，手術(shù)方式包括腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù)，以及傳統(tǒng)手術(shù)，開放式的腎盂輸尿管成形術(shù)。再就是機(jī)器人的腎盂輸尿管成形術(shù)。幾種手式在不同的城市，可能開展情況不一樣，傳統(tǒng)手術(shù)，目前已逐漸被腹腔鏡手術(shù)所取代。機(jī)器人的推廣，因?yàn)槌杀据^高，一般家庭很難以承受，所以常規(guī)應(yīng)用的還是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形手術(shù)。如果雙側(cè)腎積水，原則上治療程度較輕一些，如果另一側(cè)積水嚴(yán)重，同時(shí)伴有感染，可行該側(cè)腎造瘺，同時(shí)對積水輕的一側(cè)做腎盂成形術(shù)，以保留這種腎臟功能。語音時(shí)長 1:37”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1417次
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小兒腎積水好治療嗎小兒腎積水的治療是手術(shù)治療，具體恢復(fù)還跟孩子體質(zhì)有關(guān)。所以好不好治療，很難說。但是目前治療手術(shù)方式非常成熟，質(zhì)量效果也非常確切，大多數(shù)能順利恢復(fù)。目前，公認(rèn)的仍是離斷式腎盂輸尿管成形術(shù)，分為腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù)和傳統(tǒng)的開放手術(shù)腎盂輸尿管成形術(shù)。兩種術(shù)式的術(shù)后的復(fù)發(fā)幾率相差并不太大，跟手術(shù)醫(yī)師的熟練程度以及經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系。目前，治療的方法是切除腎盂部分和腎盂輸尿管連接部，將殘留腎盂最下方于縱形切開的近端輸尿管進(jìn)行斷端吻合。原則上診斷確立后盡早手術(shù)，目前手術(shù)技巧和麻醉水平提高，在新生兒期即可順利完成此類手術(shù)，但對于新生兒輕度的腎積水，可以暫時(shí)觀察，定期b超監(jiān)測，若腎積水病情加重，可擇期手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:36”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1714次
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小兒腎積水用治療嗎腎積水的定義，是指腎臟集合系統(tǒng)的異常分離。國際泌尿協(xié)會規(guī)定，在新生兒24周之前，腎臟集合系統(tǒng)大于0.5公分，胎兒24周之后以及出生之后，腎臟集合系統(tǒng)分離大于1公分才稱為腎積水。如果說在出生后一到兩個月細(xì)心觀察腎臟集合系統(tǒng)，進(jìn)行性增加且大于1公分，腎皮質(zhì)變薄，腎功能呈持續(xù)性下降的表現(xiàn)，建議早期手術(shù)處理，如果沒有上述表現(xiàn)可以暫時(shí)觀察。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2019-01-09 1102次
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治療腎積水用什么藥物病情分析：在患有腎積水時(shí)，可以適當(dāng)?shù)目诜恍┙鹚畬毮z囊來保護(hù)腎臟的功能。如果是由于體積較小的輸尿管結(jié)石引起的腎積水，可以口服坦索羅辛或者是特拉唑嗪等，來促進(jìn)輸尿管結(jié)石的排出。臨床上治療腎積水，最主要的是解除引起腎積水的病因，才能夠真正起到治療的作用。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確腎積水的具體病因，積極的治療原發(fā)性疾病。
陸文寶
主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院
2020-06-13 1705次
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小兒腎積水術(shù)后有積水?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因?yàn)槟I內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實(shí)質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
何學(xué)酉
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-21 126次
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小兒腎積水做什么手術(shù)治療目前小兒腎積水的手術(shù)治療，分為開放性手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。一般來說各有缺點(diǎn)，腹腔鏡下腎盂積水手術(shù)，經(jīng)過多年的努力，目前基本已經(jīng)達(dá)到開放手術(shù)的效果，屬于微創(chuàng)手術(shù)，受到廣大患者及其家屬的歡迎，手術(shù)在全麻下進(jìn)行，一般手術(shù)時(shí)間2到4小時(shí)，術(shù)后恢復(fù)也快，但是主要是傷口小，達(dá)到美觀的效果。開放手術(shù)，一般都不進(jìn)腹腔，
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 131次
