一、少量積液，積液首先聚集于后肋膈角，立位x線檢查難以發(fā)現(xiàn)，用向一側(cè)傾斜六十度或側(cè)臥位，或加用高腳低水平x線投照，方能表現(xiàn)一百毫升左右的積液，X線表現(xiàn)為液體沿胸壁內(nèi)緣形成窄帶狀均勻致密影，積液在三百至四百毫升以上的積液，立位顯示外側(cè)肋膈變鈍填平。
二、中檔量積液，液體量較多時，由于積液的重力作用，而積聚于胸腔下、肺部周圍，表現(xiàn)為胸下部密度均勻增高至膈影消失。
三、大量積液，液體上緣可達到第二肋間。
游離性胸腔積液
張奇主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心胸外科
2018-10-03 2837次
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什么是包裹性胸腔積液包裹性胸腔積液，是發(fā)生在胸膜粘連基礎(chǔ)上的局限性胸膜腔積液，可以是大量胸膜積液局限后形成的，也可以是局部胸膜粘連同時有滲液形成。無論是哪一種原因引起的，總是要在有胸膜粘連的基礎(chǔ)上形成包裹性胸膜腔積液。包裹性胸腔積液，如果是胸腔積液后變成化膿，形成胸腔積膿。這些膿液在后期，因為長時間的引流不暢，就會導(dǎo)致形成分隔，一個蜂窩狀的分隔，就會出現(xiàn)有明顯的堵塞管道，而且會形成一個網(wǎng)狀胸腔積隆，就是我們所講的包裹性的胸腔積膿，也就是包裹性膿胸。最主要的原因，是化膿沒有得到有效的排除。包裹性胸腔積液是大量胸腔積液治療以后的一個轉(zhuǎn)歸，所以診斷后也明確，把包裹性胸腔積液這部分給引流出來后，能最大程度的解放肺組織。另外，有些在癌癥治療過程中，出現(xiàn)包裹性胸腔積液，這時的基因表達也不一樣，突變種類也不一樣，這時我們就要通過胸水重新檢測基因。所以包裹性積液不單單是通過穿刺、引流來解放肺功能，通過這種存在的胸腔積液，也能夠幫助基因檢測，幫助病理診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7441次
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液，是不會有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時候，他會逐漸出現(xiàn)癥狀，最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化，呼吸困難、急，或者粗，或者短，同時伴有哼哼的聲音，這個時候就要注意，是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下，我們做超聲檢查或者是拍胸片，都可以做一個診斷，胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后，需要及時到醫(yī)院去找?？漆t(yī)生，然后協(xié)助診斷和處理。
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俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-06 16205次
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胸腔游離積液的ct診斷胸腔游離積液的產(chǎn)生是指任何因素是胸膜腔的液體形成過快或是吸收過慢，這個樣子的時候就會產(chǎn)生胸腔積液，大量積液的時候可以出現(xiàn)心悸和呼吸困難。少量積液表現(xiàn)為與胸膜平行的呈水樣密度的弧形帶狀影，中量積液表現(xiàn)為新月形低密度影。上緣呈外高內(nèi)低，向后內(nèi)側(cè)凹陷的弧形影，局部肺組織受到壓迫，大量積液的時候胸腔大部分被液體填充，可壓迫鄰近肺組織引起外壓性肺不張。需要鑒別的診斷是肺大泡，一般情況下，肺大泡是局限的包裹性的一個情況，肺大泡好發(fā)于老年人，常常是多發(fā)，有明確的邊界和胸壁銳角相鄰，位置固定，不隨體位的變化而有所變化。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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胸腔游離積液的診斷和x線表現(xiàn)在正常情況下胸膜腔內(nèi)有少量的液體，在呼吸運動的時候起到潤滑的作用，任何因素是胸膜腔的液體形成過快或者是吸收過慢的時候都可以產(chǎn)生胸腔積液，積液量比較多的時候可以出現(xiàn)心悸和呼吸困難，X線積液表現(xiàn)為片狀高密度影，同側(cè)肋膈角消失，膈肌和心緣顯示不清，積液按量多少可分少量積液，中量積液和大量積液。少量積液的時候，液體上緣在第四肋前端正位胸片上表現(xiàn)都明顯或者是僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍；中量積液液體上緣在第四肋前端以上，第二肋前端以下，胸片上表現(xiàn)為胸腔內(nèi)成外高內(nèi)低的弧形高密度，邊界比較清晰；大量積液可見液體上緣達到第二肋前端以上，患側(cè)肺野呈均勻致密影，縱膈氣管被推壓向健側(cè)，肋間隙增寬可以下降。語音時長 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
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汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
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包裹性胸腔積液的病因包裹性胸腔積液，一種較為復(fù)雜的胸腔疾病，其形成并非單一因素所致，而是多種病因共同作用的結(jié)果。這些病因主要包括炎癥感染、惡性腫瘤、胸部外傷、醫(yī)源性因素以及自身免疫性疾病。1、炎癥感染：炎癥感染是導(dǎo)致包裹性胸腔積液的常見原因之一。如肺炎旁胸腔積
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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強光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
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