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• 醛固酮增多癥怎么治療

  醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái)，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái)，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒(méi)有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。

  

  01:51
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 3565次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2718次

• 繼發(fā)性醛固酮增多癥
  醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的醛固酮而引起的高血壓和低血鉀綜合征。腎上腺皮質(zhì)腺瘤分泌過(guò)多的醛固酮是本病的原因。因此，本病占住院的高血壓病例的1%至2%，是一種可以治愈的系發(fā)性高血壓。但是如果病程過(guò)長(zhǎng)，長(zhǎng)期高血壓和嚴(yán)重的鉀血癥也可以造成嚴(yán)重的危害。醛固酮分泌增多有原發(fā)和繼發(fā)之分。原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺病變分泌過(guò)多的醛固酮所致。而繼發(fā)性醛固酮增多癥，由于腎上腺以外的疾病引起的腎上腺分泌過(guò)多的醛固酮所致。例如，肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  張楠 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 9712次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥與繼發(fā)性醛固酮增多癥如何鑒別因腎血管、腎實(shí)質(zhì)性病變引起的腎性高血壓、急進(jìn)型惡性高血壓致腎臟缺血而引起伴有高血壓的繼發(fā)性醛固酮增多癥，其大部分患者也可有低鉀血癥。此種患者一般來(lái)說(shuō)高血壓病程進(jìn)展較快，眼底改變較明顯，腎動(dòng)脈狹窄時(shí)腹部可聞及血管雜音。惡性高血壓者常有心、腦、腎并發(fā)癥，測(cè)定血漿醛固酮及腎素水平均增高。因此，從病史、體征及腎功能化驗(yàn)，血漿醛固酮水平、腎素活性等測(cè)定也不難予以鑒別。此外，腎血流圖、腎血管多普勒超聲檢查、卡托普利腎圖，必要時(shí)可行腎動(dòng)脈造影等以幫助確診腎動(dòng)脈狹窄。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-20 11105次

• 繼發(fā)性醛固酮增多癥怎么回事
  繼發(fā)性醛固酮增多癥是由腎上腺以外的疾病引起腎上腺分泌過(guò)多的醛固酮所致，如肝硬化、充血性心力衰竭、腎病綜合征、腎性高血壓等。日常飲食中其實(shí)有許多不含膽固醇的食物，包括硬殼果類，如杏仁、核桃；五谷類、蛋白，水果類果醬、果凍；此外，還有蔬菜類、花生、花生醬，植物性油脂及人造奶油、面筋、豆類與豆?jié){、豆腐等豆制品。尤其多吃水果，水果含果膠，也能降低膽固醇。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-24 3902次

• 哪些原因會(huì)導(dǎo)致原發(fā)性醛固酮增多癥
  病情分析：腎上腺長(zhǎng)有良性腫瘤，或者腎上腺癌，都可以引起腫瘤異常分泌醛固酮水平，導(dǎo)致患者血液或尿液當(dāng)中醛固酮水平增高，誘發(fā)產(chǎn)生原發(fā)性醛固酮增多癥。意見建議：建議患者可以先在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物，穩(wěn)定血壓、血鉀的情況，病情穩(wěn)定之后，需要針對(duì)原發(fā)腫瘤病灶，積極進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 901次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥口渴
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者口渴，可能是因?yàn)樵l(fā)性醛固酮增多癥導(dǎo)致腎臟發(fā)生改變，造成多尿的情況，尤其夜尿增多，從而繼發(fā)出現(xiàn)口渴多飲的癥狀，應(yīng)積極就診治療，以緩解不適癥狀。原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀是高血壓、低血鉀、肌無(wú)力、夜尿增多等。確診后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下遵醫(yī)囑治療，可以選擇藥物治療或者是手術(shù)治療，一般
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-16 236次