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動脈導(dǎo)管未閉有什么危害

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醫(yī)生主講實錄

動脈導(dǎo)管未閉的危害主要與分流量的大小密切相關(guān),由于出生后未閉合的動脈導(dǎo)管連接高壓的體循環(huán)系統(tǒng)和低壓的肺循環(huán)系統(tǒng),兩者之間的壓力階差可達100毫米汞柱以上,因此血液便會從主動脈向肺動脈分流,從而使肺循環(huán)血流量增多,肺動脈及其分支擴張,結(jié)果回流到左心室的血流量也相應(yīng)增加,致使左心負荷過重左心室變大最終發(fā)展為心力衰竭和肺動脈高壓。

因此,導(dǎo)管粗大分流量顯著的患者都在嬰兒期死于心力衰竭,而分流量較小的無癥狀患者多可生長到成年,但其中有45%的患者會在45歲之前死亡。動脈導(dǎo)管未閉的另一個常見并發(fā)癥是感染性心內(nèi)膜炎,這是因為主動脈和肺動脈的壓力差值大,分流血液流速快,會沖擊心內(nèi)膜病損傷內(nèi)皮細胞從而容易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎,一旦發(fā)生死亡率很高,此外小部分未閉的導(dǎo)管會給繼發(fā)性擴張形成動脈瘤,動脈瘤存在破裂風險。

以上內(nèi)容僅供參考

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